产妇的心理状态及心理辅导
孕产期心理方向 2021-03-05 16:52
分娩期是妇女一生中最特殊的时期，随着医学模式的转变，临产妇女的心理状态在分娩过程中所起的作用越来越被充分重视。许多临产妇处于一种怕疼痛、怕出血、怕难产的紧张情绪中，主要表现为焦虑、抑郁、紧张和恐惧[5]，在此期间，她们不但要接受身体和心理上的变化，还要接受初为人母及社会角色的变化，心理上会相应产生一些 变化，尤以临产前的变化为著，而临产时产妇的心理状态及正确护理对产妇顺利分娩，产后母体恢复及母乳喂养的成功均有一定的影响。随着产科学的发展，精神心理因素对产程的影响已受到重视。认为分娩虽然是生理现象，但对于产妇却是一种持久而强烈的应激源。分娩应激即可产生生理上的应激，同时也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。因此，为了更好地服务于患者，应有针对性地对她们进行心理护理。要对临产妇在分娩时的一系列心理状态进行观察和分析。在护理时抓住各类心理特点采取相应的护理措施，给予她们精神上的鼓励，心理上的安慰，消除不良心理，使她们在产程中保持最佳心理状态，使其情绪稳定，精力充沛地顺利分娩。这对保证母婴安全，最大限度地减少心理因素造成的难产，十分重要。本文就临产妇临产时的心理状态及相应的护理措施作一简要的分析概述。1对象与方法1.1 研究对象。选择我站住院的临产妇60名，其中正常分娩者49名，胎位不正者2名，双胎妊娠者1名，巨大儿1名，妊娠合并妊娠高血压综合征者7名;年龄25岁-35岁，调查者均有独立阅读及答题能力。1.2 方法。对住院的临产妇发放自制问卷调查表，发放问卷表前与病人进行沟通，消除其顾虑，并讲解表中的各项问题及要求，使用统一指导语，并向调查对象说明调查的目的和意义，解释说明填写时的详细要求，征得同意，让病人独立填写。问卷采用不记名方式，专人监督，以保证质量。心理状态调查表所显示的结果按发生频率分1级~3级评分，2结果通过调查结果显示3讨论3.1 临产妇自身心理问题分析。在自身方面，大多数产妇到临产时对即将面临的分娩这一必然过程产生一种无法抗拒的恐惧感，常常感到害怕、恐惧和紧张，加之对医院环境不熟悉，更加重了这种感觉。一些临产妇也因怕忍受不了宫缩阵痛而选择剖宫产术，但又担心对宝宝的影响而处于矛盾中。有少部分初产妇因难以忍受临产时的剧烈疼痛，而将这种疼痛怪罪于腹中的胎儿，企盼能尽快处理掉胎儿或期望医护人员或家属能采取有效措施制止或缓解这种疼痛，当这种愿望一旦无法实现，则会认为家人及医护人员对她的痛苦视之无睹，对她漠不关心，而产生怨恨心理。有些临产妇在经过第一产程较长时间的疼痛，到第二产程时，助产人员要求产妇配合尽可能地向下屏气，但是由于产妇体力消耗过大，体能补充不足而出现疲乏无力，不能很好地配合，有时受到助产人员的呵斥或责备等，产妇往往会有筋疲力尽的感觉，产生孤独无助，心有余而力不足的心理。3.2 临产妇与婴儿相关心理问题分析。临产妇在婴儿问题中，大多数担心的是胎儿出生时的健康状况和安全，怕宝宝在身体方面会出现意外的缺陷而担心和紧张。少数临产妇还担心胎儿性别是否能让家人满意。其次是宝宝喂养和护理方面，虽然支持母乳喂养的临产妇占大多数，但她们又担心自己照顾孩子的能力有限，奶水是否充足，有些临产妇则因为某些客观原因需选择人工喂养，她们所担心的是小孩的营养问题和奶粉质量问题。3.3 临产妇与家庭相关心理问题分析。临产妇在整个分娩期间，都渴望有家属及亲人的陪伴，希望家人时刻在身旁给予支持和安慰，感受到家人的关怀及重视。有些临产妇缺乏爱的陪伴，担心家人为了工作而忽略自己，也有的家人因工作不能陪伴在身旁，缺少情感支持，所以较担心自己孤立无援而依赖家人，出现依赖忧伤心理。其次，临产妇还担心自己能不能适应母亲这个角色而出现害怕的情况。3.4 临产妇与心理需求分析。本次研究结果显示，大多数临产妇把“专人守护，及时处理”的需求排在第一位，提示临产妇在生产过程中，最迫切的需求是有技术过硬，服务态度好的专业人士守护，确保自身和宝宝的安全。其次，少数临产妇还担心疼痛的问题，希望在分娩过程中采用药物或非药物的方法将疼痛降到最低，比如实施导乐分娩。
