1.临床资料
本组 31例妊娠死胎孕妇年龄在22-41岁,孕周 20+2-37+4周,入院时 B 超已确诊为死胎,经产科处理及采取针对性护理措施后,均康复出院。
2. 心理特点
2.1 不愿接受现实 当孕妇被告知妊娠死胎后,最早的心理反应是不相信,不愿接受这一事实,要求复查,期望改变现实。
2.2 悲伤 怀孕是一件喜悦的事,当在怀孕过程中发生障碍时,会伤。产生异常心理变化,最突出的反应是悲
2.3 抑郁、焦虑 有研究表明死胎孕妇比正常孕妇更容易引起抑郁症。死胎孕妇还表现为不知所措、焦虑、失去理智,严重影响身心健康。
3. 护理对策
3.1 建立良好的护患关系
妊娠死胎孕妇在心理上造成极大打击,她们渴望理解支持,希望得到丈夫的关怀,护理人员应当关心体贴死胎孕妇,对其及家属说明死胎多由病理因素引起,最终会被淘汰的,从优生优育角度向他们讲解,耐心听取他们提出
的疑问,细心解答,避免带有刺激、讽刺语言。用真诚、友善的态度拉近护患之间的距离使死胎孕妇配合引产手术,提高护理服务质量。
3.2心理护理
死胎孕妇由于失去了分娩的机会,心理状态不平稳,同时还要承受外界及自身的心理压力,出现不同的心理应激反应。护理人员有必要对她们进行心理疏导,减少精神刺激,重新面对生活。告知各项检查结果,通过一些通俗易懂的例子来解释优胜劣汰的规律,使她们从心理上比较容易接受这一事实。
运用暗示、引导,制造温馨气氛等技巧,指导家属不要在产妇面前流露不良的情绪,促使家人尤其是丈夫经常关心、安抚孕妇,让孕妇时刻感受家庭的温暖,消除焦虑、抑郁的情绪。对于悲伤的孕妇,以极大的同情心安慰她们,说明其不良情绪对身体健康的影响,要学会控制自己的情绪,勇于战胜自我。
3.3 提供良好的住院环境
安排独自一个安静、整洁、舒适的病房,避免看到别人的产妇及新生儿,更让她们伤心,远离别人的喜悦氛围,以松弛她们的心理压力和失去孩子的失落感,建议丈夫陪同孕妇使其感受到家庭的温暖,有助于恢复死胎孕妇的自信心。
3.4 出院指导
宣传优生优育知识,按要求做到定时产检,做好出院前的健康教育,告知下次怀孕必须具备的条件及时机,做好出院后的回访工作,下次怀孕期应注意的事项及热线电话,随时咨询,耐心解答,减少死胎的再次发生。
4.小结
怀孕是带给一个家庭幸福和希望的事,一旦发生妊娠死胎,每一个孕妇都会产生异常的心理变化,如不及时进行相应的心理疏导,便会导致疾病的发生。通过认真分析死胎孕妇的心理特征,做好针对性护理措施,有助于改善妊娠死胎孕妇的不良结果,促进身心康复,为优生优育打下良好基础。
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