妊娠可使孕妇出现一系列的生理变化，这些生理变化，又会引起孕妇的一系列不同的心理变化。为了帮助孕妇安全度过整个妊娠期，近两年我们对 2262例孕妇实施了孕早期、孕中期、孕晚期的心理护理，收到了满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

2007年1月至 2008 年12 月在产前门诊查胎的孕妇 2262例，年龄为 24～ 36 岁。其中首次妊娠 2182 例，二次妊娠 68 例，三次妊娠12 例。早孕反应148例、低钙贫血 872 例、妊妮期糖尿病 4 例、好娠高血压综合征26 例、畸开1 例。难免流产 5例、剖宫产 572 例、早产13例、引产2例、余数全部顺利分娩。

2 方法

孕妇确诊怀孕，即建立孕期保健卡，预约11次到医院接受健康教育指导，一方面开办孕妇学校，讲授孕期保健知识;另一方面，在查胎的同时与孕妇沟通，及时发现孕妇在各个时期的心理变化，进行相应的心理护理，尽力使每一位孕妇都能心情愉快，安全度过妊娠期，顺利分娩。

3 妊娠期的心理特点与护理

3.1 孕早期的心理特点与护理 孕12 周之内即为早孕期，这一阶段当孕妇得知自己有了新的生命时，大部分心理产生喜悦和自豪感，表现为积极的情感流露，她们很少有早孕反应的症状∶ 仅少部分与性格有关，神经系统不稳定，情绪脆弱，精神过度紧张，常发生恶心、呕吐、乳胀、尿频、乏力、嗜睡等表现，这时我们要安慰孕妇，不必紧张，这是早期妊娠反应，过2个月以后，这些症状就会逐渐消失，如果反应严重请及时到医院就诊。同时饮食要多样化、清淡、易消化。并指导孕妇，孕早期胎儿各器官分化发育活跃，此期应注意∶在医生的指导下用药∶避免放射性照射;防止病毒感染，如果感冒要及时治疗;忌烟酒防胎儿畸形;勤洗澡更衣，衣服要宽大;保持心情愉快，克服反应，坚持进食，按时调节饮食，注意营养平衡;在孕前和孕后 3个月，在医生的指导下服用叶酸，以预防或减少神经管畸形∶3 个月 内禁止性生活，以防流产。

3.2 孕中期的心理特点与护理 孕中期为 12～28 周，这时孕妇从生理和心理上已适应妊娠的一些变化，多数孕妇主观感觉上以乐观稳定的情绪。当妊娠近 5 个月开始有胎动时，表现为激动异常或烦躁不安，这种情况多与家庭经济状况或与家人或丈夫等相关，有时不能按期预约查胎，当了解原因后，安慰孕妇，保持心情愉快，同时预约家人或丈夫一同参加孕妇学校，观看录像，让他们了解孕期保健的重要性。同时指导孕妇∶ 精神愉快、适当运动、增进食欲，可以从事正常工作，要避免久坐或站立，下肢若有肿胀，可适当在睡眠时抬高下肢;由于孕中期胎儿生长发育快易致微量元素缺乏而表现贫血等，因此，除了调节饮食外，还可服药治疗;如有腹疼阴道流血应及时就诊∶ 休息时应取左侧卧位，不宜取仰卧位，性生活要节制。

3.3 孕晚期的心理护理 孕晚期为 28～35 周，在这个阶段，随着预产期的日益临近，孕妇的主要心理感受是由于担心产生的一系列压力和焦虑，担心胎儿是否健康，干万别发生畸形或智力低下。年龄大的孕妇， 害怕难产。惧怕分娩疫痛而焦虑万分。由于部分老人重男轻女，怕老人或丈夫不满意等等。由于孕妇的文化素质、心理承受能力、家庭状况等多方面的不同，所产生的心理变化就不同，因此，告知孕妇，消极的心理状态对胎儿的生长发育是不利的，应该保持乐观向上的心态，相信现代化的医疗科学技术和社会的发展，只要注意以下几点会顺利度过孕晚期。自我监护胎动，有异常及时就诊。预防妊娠高血压综合征，注意定期测血压．不能过于劳累，保持心情舒畅，每日食盐不能大于5g。预防贫血、低钙，饮食中加猪血、猪肝、虾皮之类食物，每日晒太阳至少 2h 等，每2周查胎一次。还要预防产前出血，一旦发现不明原因的阴道流血，及时入院治疗，性生活要节制，防止早产。