1对象与方法

1.1 对象 本研究病例选择 2008 年 12 月—2009 年 12月在我院定期产前门诊，且孕周>38 周头位单胎的孕妇 240 例，平均年龄（28.1±3.2）岁。

1.2 方法 采用调查问卷法，在产前门诊由经专门训练的护师在统一指导语的条件下，先对孕妇作必要的解释，然后由孕妇独立地完成问卷调查。

1.2.1 调查内容 包括孕妇姓名、年龄、职业、文化程度、孕周、胎次、产次、孕期经过、有无定期产前检查，有无妊娠合并症、对分娩认识、分娩方式等。

1.2.2 量表 采用医院焦虑抑郁（HAD）情绪测定量表【1】。HAD判断标准∶ A代表焦虑量表，D代表抑郁量表。A<8分为阴性，A≥8为阳性;D<8 分为阴性，D≥8为阳性。

1.2.3 统计学方法 采用x2 检验方法，P<0.05 差异有显著性。 2 结果与分析

2.1 一般资料 此次调查总计发放问卷 240 份，回收有效问卷 232 份，其中初产妇 197 例，经产妇 35 例。有妊娠期合并症或并发症的孕妇 60 例。平均年龄（28.1±3.2）岁，其中<30 岁组有120例，30 岁以上组为112例，高学历组

（大学本科以上）170 例，低学历组为 62例。本组所有孕妇均定期行产前检查并接受孕妇学校的课程学习，调查时平均孕周（39.1±2.7）周。

2.2 产前门诊时孕妇心理状态及分析 本组 232 例孕妇中A≥8 分的 60 例， D≥8 分的 36 例，产前焦虑的发生率为 25.9%，抑郁的发生率为15.5%。

2.2.1 孕妇一般情况与焦虑、抑郁的关系 经统计学分析，年龄>30 岁组、高学历组、初产妇和流产史组焦虑和抑郁发生率均分别高于年龄<30 岁组、低学历组、经产妇和初孕妇组，差异有显著性。见表1。

2.2.2 孕妇产前并发症与焦虑、抑郁关系 产前并发症包括胎膜早破、胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、母儿 ABO 血型不合、妊娠合并贫血、妊娠合并心脏病等。经统计学分析表明产前有并发症组焦虑和抑郁发生率显著大于正常组。见表2。

2.3 产前心理状态与分娩方式关系 经统计学分析表明产前有焦虑或抑郁者剖宫产和阴道助产发生率明显高于无焦虑或抑郁者，差异有显著性（P<0.05）。见表3。表1 孕妇一般情况与焦虑、抑郁发生的关系 （%）注∶与<30 岁组比较，△P<0.01;与高学历组比较，△△P<0.05;与经产妇比较，*P<0.05;与流产史组比较**P<0.01 表 2 产前并发症与焦虑、抑郁关系注∶ 与焦虑抑郁组比较，*P<0.01