1 临床资料

我院于 2000 年1 月至 2001 年2 月共收治急腹症患者，其中急性阑尾炎（慢性阑尾炎急性作）占首位为 260 人168 例，其次为急性胆囊炎合并胆石症 38 例，急性肠梗阻 38 例男，十二指肠溃疡穿孔并出血 u例，原发性腹膜炎 3 倒，急性胰腺炎 2 例，手术例数 181 例，合并中毒性休克1例.死 亡1例。

2观察和护理

2.1 非手术治疗的观察急腹症在非手术治疗过程中应严 密观察病情，注意病人的全身情况，包括∶精神，神志变化，体 温，呼吸，脉搏血压等改变.观察病人腹部症状和体征，有无酸碱失衡等变化.在观察过程中禁用吗啡，杜冷丁等止 脱水，痛剂，必要时可给阿托品解痉，禁忌给病人灌肠，热敷，禁服 泻药等.此外还须进行如下的观察∶（1）精神，神志的观察t（2）四大生命体征的观察}（3）四肢末端皮肤血运的观察}（4）尿量观察;（5）病人的症状观察.

2.2手术后护理

2.2.1 体位选择，选择有助于肌肉松弛，减少切口张力和疼痛，利于排痰， 引流并使病人舒适，能休息，睡眠的姿位，术后 全麻未清醒去枕平卧，头轻向一侧.对硬膜外麻醉病人平卧 6 小时后采取半卧位，同时指导病人早期活动.

2.2.2 术后 24 小时应注意观察刀口有无出血倾向，观察脉 搏，血压的变化.

2.2.3 腹胀排气困难的护理术后腹胀是积存于腹腔空气 过多所致，随着麻醉反应消失，胃肠道蠕动恢复，肛门排气后 可自行缓解.由手术本身创伤引起水电解质紊乱，缺钾引起 肠廓痹加重腹胀不利予刀口恢复∶可用肛管排气针刺足三 里，气海，大肠俞等穴位，或口腔液体石蜡 20ral，或用 0.5g 新 斯的明肌注，如上述方法无效，可继续胃肠减压查找腹胀原 因.

2.2.4 加强木后基础护理，预防术后并发症. 加强口腔护 理，保持呼吸道通畅，预防肺炎，认真做好预防博疮的护理.
2.2.5术后有腹腔引流要保持引流管通畅，准确记录出入 量，观察引流液的颜色，看好病人防止上把引流管拔掉。
2.2. 6 控制I感染，观察用药反应，严密对心，肾等脏器的观 察，必要时记录并监测.