妇女怀孕后，在身体发生巨大变化的过程中，对其心理状态必然产生不同程度的影响，并牵制着其情绪波动及行为变化【，如果不及时发现问题并进行疏导，不利于生产和产后恢复。我们通过了解孕妇心理需求，并制定和实施相应的护理措施。

1 对象与方法 1.1 对象

选取 1998 年 12 月～1999 年 5 月，在我科住院的 360 例病人中，进行随机抽样 120 例孕妇，年龄在 24～34 周岁，孕期为 37～42 w的已婚健康初产妇。 1.2 方法

自行设计问卷，采用书面方式，由产妇填写。内容包括;一般情况（年龄、职业、文化）;自身健康问题（顺产信心、疼痛恐惧、关注恢复，担心手术危险）;婴儿问题（性别、畸型、喂养知识）;家庭问题（探视陪护、夫妻生活）;工作及其它问题（环境因素、经济状况），共 20 项。收集问卷后，进行排序，提出前10 项对孕妇心理影响较大的问题进行统计学分析。

2 结果

2.1 120 例孕妇心理状态前 10 项问题见表1

表1 120例孕妇心理状态前 10项问题（例数/百分比）

从表1 可见;孕妇最担心的是自身及婴儿健康问题。占百分比最高的是对疼痛的恐惧及婴儿是否畸形;其次是婴儿喂养、顺产信心与体形变化;同时对手术安全、婴儿性别、切口感染表示较为关注。 2.2 孕妇产前心理需求（可多项选择）
见表2

表 2 120 例孕妇产前心理需求

从表 2 可见∶80%以上孕妇临产前有不同的心理需求，受到专业人员的守护是大部分孕妇的愿望。

3 讨论

3.1 孕妇产前心理影响较大的问题分析

临产及分娩作为一种严重的心理刺激，对孕妇影响显著。由于入院后，环境的改变，对分娩的恐惧，担心孩子的健康等，均可使产妇感到焦虑、紧张及不安，这时体内分泌大量的 5-羟色胺，疼痛更加明显;同时减少了去甲肾上腺素的分泌，使子宫收缩无力，产程延长，产妇疲乏致剖腹产率增高、产后出血增多、新生儿窒息等，形成了恶性循环【2】。故表1显示孕妇产前很担心疼痛者 116 例，占 96.6%。由于产妇大部分是初产妇，初为人母，产后保健、母乳喂养、新生儿护理知识等不同程度缺乏。因此，表1显示孕妇产前缺乏喂养知识112 例，占 93.3%，担心产后保健110例，占 91.7%。过分注重胎儿性别也是孕妇产前特有的心理问题，调查结果显示 98 例孕妇很担心性别。这是一种传统思想的延袭，使她们产生来自分娩以外的心理负担，影响分娩，甚至影响其家庭生活和夫妻关系，不及时予以纠正，尤为不利。
3.2 护理措施

调查结果显示∶孕妇产前心理测试前10 项问题中大部分均与分娩有关。为此，从患者入院开始，责任护士在 15 min 内接触病人，重点介绍环境及主管医师和护士的情况;以亲切的目光与产妇交谈，耐心倾听产妇渲泻不满;在临产阵痛时，予以温柔的抚触等。以此让产妇依赖护理的心理得到充分的满足，从而消除恐惧、紧张、沮丧的情绪 。对产妇进行健康教育时，因人而异，向产妇及家属传授有关产后基本知识和解决问题的方法，以满足产妇的求知欲确保母婴健康3。对于担心婴儿性别的孕妇有针对性地对其解释与生育愿望另一方的好处，更重要的是不放松对家属的劝导，使产妇轻松愉快。