产后抑郁症的病因比较复杂, 总的来说主要有遗传、社会和心理等因素多方面。

一、遗传因素

        遗传因素是精神障碍的潜在因素。有精神病家族史, 特别是有家族抑郁症病史的产妇, 产后抑郁症的发病率高。此外, 过去有情感性障碍的历史、经前抑郁史等均可引起产后抑郁症。而产妇患有产后抑郁症如果再次怀孕分娩, 则具有较高的复发率,其机率可高达50 %, 过去任何时候有过重症抑郁症的妇女, 发生产后抑郁症的危险性可增加30%一40%。

二、心理因素

        产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中。产前情绪不稳定, 有经前期紧张综合症者发生产后抑郁症者较多。产褥期妇女情感处于脆弱阶段,特别是产后1 周情绪变化更为明显, 心理处于严重不稳定状态, 由于产妇对即将承担母亲角色的不适应, 造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。而产妇的过度焦虑和抑郁可导致一系列生理、病理反应( 如去甲肾上腺素分泌减少以及其他内分泌激素的改变)。沙廿、杯可致子宫收缩减弱、疼痛敏感、产程延长、出血增多, 进一步加重产妇的焦虑、不安情绪, 成为产后抑郁症的促发因素。

三、躯体因素
        产时、产后的并发症、难产、滞产、手术产是产后抑郁症不可忽视的诱因。由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧, 出现滞产、难产时, 产妇的心理准备不充分, 紧张、恐惧的程度增加, 产程持续时间更长, 导致身体和心理的应激增强, 从而诱发产后抑郁症的发生。其次, 有身体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁, 尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定影响。

四、生物学因素
        在妊娠、分娩的过程中, 体内内分泌环境发生了很大变化, 尤其是产后24 小时内, 体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值, 分娩后的3一5 天内其水平逐渐降至基础水平。研究显示,孕激素下降幅度越大, 产后抑郁症的可能性越大。当然, 激素与产后抑郁症的关系尚无定论, 还有待进一步的研究证实。

五、社会因素
        支持系统被认为是一个重要因素, 它包括丈夫、家人支持及其本人对婚姻的满意度等。产后抑郁症患者多存在支持系统不利、夫妻关系不合、产后亲属关心较少、居住环境恶劣等因素, 这些是促发产后抑郁的危险因素。不良的分娩结局, 如死胎、死产、畸形儿及产妇家庭对婴儿性别的反感等, 是产后抑郁症的诱发因素。产妇经历的负性生活事件, 诸如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等, 是促发产后抑郁症的重要诱因。同时, 低龄、单亲、低社会地位、多子女的母亲、父母早年离异、低学历、低收人、新移民等因素均可增加产妇产后抑郁的易感性。产后抑郁症还与产妇的年龄、民族、职业、孕产期保健服务的质量、产后的母乳喂养、产妇成长过程中所经历的不幸事件等因素有关。