孕产期是女性生命中发生重大变化的时期，孕产妇的心理健康与身体健康同样重要。孕产妇良好的心理健康状况有助于促进婴儿的身心健康，并促进孕产妇自身的身体状况和自然分娩。孕产妇的心理问题不仅会直接影响其自身的健康状况，还会增加产科和新生儿并发症的风险，并影响母婴联结、婴幼儿健康及其心理适应能力等。孕产妇的心理问题如果未得到及时的干预，会给妇女、家庭、卫生系统和社会造成重大负担，甚至引发严重后果。
因此，对孕产妇进行心理健康问题的筛查和评估是非常必要和重要的。筛查和评估可以帮助早期识别孕产妇的心理问题，及时干预或转诊，提高孕产妇的心理健康水平，减少不良后果。目前常用的孕产妇心理筛查量表主要为自评量表，可在医务人员的指导下由孕产妇自行填写完成。常用的筛查内容包括：
· 妊娠期压力：可以了解妊娠期间特殊压力的来源及其影响程度，并可以动态监测压力变化情况，对于压力评分较高或者持续升高者可以进行干预。
· 分娩恐惧：是孕晚期最常见的压力问题，分娩恐惧量表可作为测量孕妇分娩恐惧的有效工具。
· 抑郁：孕产期抑郁推荐使用的筛查量表有爱丁堡产后抑郁量表、9项患者健康问卷、抑郁自评量表等，较为常用的是爱丁堡产后抑郁量表。如果评分在13分或以上，或者问题10得分阳性者，需要安排进一步评估；如果评分在10-12之间，应在2～4周内监测并重复测量。
· 焦虑：孕产期焦虑推荐使用的筛查量表有７项广泛性焦虑障碍量表、焦虑自评量表等。
根据国内外相关专家共识和指南，孕产妇心理健康问题的筛查应该作为常规孕产期保健的组成部分，在每次产前或产后检查中，应询问孕产妇的情绪状况，并了解其心理社会风险因素；产后访视应同时关注母亲心理状况及母婴互动情况。至少应该在孕早期、孕中期、孕晚期和产后42天分别进行孕产妇心理健康筛查。如有临床表现，可在怀孕和产后第一年的任何时间重复评估。对于具有高危因素的孕产妇，应在备孕和妊娠期间酌情增加心理健康评估的次数。对由于妊娠合并症／并发症入院的患者，住院期间至少完成一次心理健康评估量表的筛查。
总之，孕产妇心理健康问题的筛查和评估是孕产期保健的重要内容，有助于提高孕产妇及其家庭的生活质量和幸福感，促进母婴健康。希望所有从事孕产期保健服务的卫生专业人员都能重视并开展这项工作，为孕产妇提供全方位的心理卫生服务。