1.1 焦虑
造成焦虑原因可能为∶①体弱多病,行动不便等;②离退休,经济状况下降;③家庭变故∶丧偶丧子等;④疾病的出现∶例如高血压、高血糖等。
1.2孤独
造成孤独原因∶①家庭变故∶丧偶丧子等;②离退休,远离了社会人群;③行动不变,与亲友来往逐渐变少;④)空巢家庭。
1.3抑郁
造成抑郁原因∶①身体疾病,例如某些慢性病的出现∶高血压、糖尿病等;②家庭变故∶丧偶丧子等;③孤独等。
1.4 恐惧感
老年人由于担心患病, 自理能力下降以及给儿女加重负担等问题的发生, 心理上产生忧虑感或恐惧感, 从而也可表现出冷漠或急躁的情绪【2】。
1.5 猜疑
老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退,对外界的耐受性及适应能力下降,容易发生情绪的变化,特别是长期患病的老人,生活处理能力下降,对周围的一切反应非常敏感,听不清别人交谈时,便认为自己的病情加重,把一些没有关联的事情扯到自己身上,引起无故的联想【3】。
1.6 离退休综合症
老年人到了退休的年龄,不得不从工作岗位上退下来,有些老人因不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化,产生了一系列心理问题,如焦虑、抑郁、孤独等。
1.7 空巢综合症
当今社会,年轻人都外出工作,很少与老人待在一起关注其生活与心理健康,再者到了老年,往往会面临着一些丧妻,甚至丧子等应激事件,导致老人孤独生活,造成一个个的空巢家庭,老人因而出现抑郁、孤独等心理。
2 老年人心理问题的产生的原因
老年心理问题的出现主要是由于各种生理功能的衰退,并常面临着社会角色的改变、疾病以及丧偶等事件的发生,如果适应不良,则可能导致一些心理问题,甚至出现严重的精神障碍,损害其健康。
2.1 各种生理功能的衰退
随着年龄的增加,各种生理功能衰退,如心脏,随着老化进程,心肌逐渐萎缩,心脏变得肥厚硬化,弹性降低,使得心脏收缩能力减弱,不仅心跳频率减慢,心脏每次搏动输出的血量也会减少。心输出量随年龄增长而减少,到80 岁时其功能减退约为 35%。心输出量降低,输送到各器官的血流量也就减少了,供血不足则会影响各器官功能的发挥。
2.2 社会地位的变化
老年人面临着退休,退离了工作岗位在家,社会地位发生了改变,可使一些老人心理上暂时不能接受,而出现抑郁、孤独、自卑等心理。
2.3 家庭关系变化
家庭对老年人具有特殊的意义,然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵、突发重病等意外刺激,生活于空巢家庭"及不愉快的家庭之中,从而不仅导致生活上的诸多不便,而且在心理上也产生了许多问题【1】。
2.4 疾病的出现
随着年龄增长,老年人的身体不再如青年人一般强壮,身体素质每况愈下,容易生病,这使得老年人心理上造成负担,害怕自己因病而亡等等,逐渐得出现抑郁等心理。
2.5 经济状况
经济是保证老年人日常生活和享受健康的基础, 目前我国老年人的经济收入一般都低于在职人员, 加上医疗服务费用的逐渐上升, 使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障,对于丧失劳动能力的农村老年人,儿女收入不佳,经济问题就更加突出,从而直接影响了老年人医疗卫生服
务的享受和身心健康【2】。
3 对有心理问题老人的干预
3. 1 加强健康宣教
①鼓励老人适当运动,每天运动1~2 次,每次半小时,一天不超过2 小时,通过运动来强化身心素质; ②向老人介绍相关疾病的知识,遵医嘱服药,低盐饮食, 多吃蔬菜水果等;
③定期健康检查,老人应根据自身的身体状况定期去
社区卫生站进行健康检查,如发生身体不适应及时就医;
④对自尊心强和虚荣心强的老年人,应以鼓励和赞扬的口气,在充分尊重的基础上,让患者乐于接受你的治疗和护理,适时与患者进行有效沟通【4】。⑤帮助其确立生存意义,坦然面对,认真地过好每一天,不仅应老有所养,还要老有所乐,老有所学,老有所为【5】。
3.2 开展丰富的社区老年活动
在社区设立老年活动室,鼓励老人多参与社区活动,防止老人孤独、抑郁等心理的产生。
3.3 用药护理
告诉老人及其家属用药的注意事项、疗效及副作用,
应严格遵医嘱服药,不宜停服漏服或者擅自改药,有用药
不适现象及时告诉医生,做好老人用药的指导工作。
3.4 饮食护理
保证摄入一定数量的优质蛋白,忌油煎、炸及强烈刺
激性食品,且少吃多餐,少饮酒,少吃辛辣等刺激性食物。
3.5 环境建设
给老人营造一个舒适的环境,室内多通风,衣被等勤
晒太阳,注重身心护理,指导老人进行合理的体育锻炼,
多呼吸室外新鲜空气,营造和谐的社区环境。
4 总结
当今社会已逐渐步入老龄化社会,老人所出现的心理
问题也越来越多的受到人们的关注。作为子女,在这生活节奏逐渐加快的社会,不应只为了工作而忙碌,应多点时间陪陪孤独在家的父母。作为医务人员,应尽心尽责,做
好分内工作,协同老年患者及其家庭提高老人的心理素质和老人服务医疗水平。如今国家也为老人做了不少贡献,
医保制度也逐步健全,多关心老人,共创和谐社会。
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