随着我国经济的发展，人民生活水平不断提高，医疗保健事业的日臻完善，人们的寿命也不断的延长，如何做好老年人的心理护理.值得社会关注。老年期是人生的一个特殊时期。在这个时期内，老年人身体各系统退行性改变逐渐明显。影响器官功能各类疾病尤其是慢性病患病率呈上升趋势，严重影响老年人的生活质量与自理能力。同时在这一时期，老年人也要面临许多实际问题，如退休，丧偶，子女婚嫁，配偶及自身患病，对生活的适应能力减退，易产生各种心理障碍。老年人心理特点有明显的二重性，既有久经社会磨练心理承受能力较强的一面，又有随着年龄增长接近死亡心理很脆弱的一面，既有平淡生活淡泊名利对待具体事情非常认真的一面;还有面对复杂变化的各种社会现象，由于学习少，情况不了解，观念没有转变而不理解，不适应社会变化的。常常好发牢骚，心理不平衡的一面。掌握老年人心理活动的规律对我们的护理工作很有帮助。

1 影响老年人心理健康的因素

1.1 角色与环境的转变。根据调查∶工人退休前后心理的感受变化不大，他们退休后有更充足的时间料理家务，消遣娱乐和结交朋友，社会适应良好;但退休干部的心理状况就大不相同，特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯，很不适应。另外，有些家庭环境因矛盾较多，家人之间不和谐，最终直接或间接的影响了老年人的身心健康。

1.2 经济状况。经济是保证老年人日常生活和享受健康的基础。目前我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗月赂贸用的上升，使老年人的经济来源缺乏保障。经济状况的好坏直接影响老年人的身心健康。

1.3 身心衰老。老年人在离开工作岗位之后，都不甘于清闲，他们渴望在有生之年，能够再为社会多做—些工作，然而身心健康状况并不理想，他们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，这样使一些老年人陷入苦恼和焦虑之中。有的称自已是"思想僵化、知识老化、血管硬化、即将火化"的"四化"干部。"，

2 老年人心理表现

2.1 孤独感和失落感;离退休的老年人失去了与同事们共同学习的机会，儿女成家立业没有时间陪伴在身边，空巢老人越来越多，而大多数子女只注重对老年人生活上的照顾，忽视情感上的交流，特别是当老年人生病时，这种孤独与失落感与日俱增。

2.2 焦虑和抑郁症;老年人离退休后，过去长期习惯了的生活日程骤然改变，易产生情绪上的波动，产生自卑无用感，甚至焦虑、抑郁，此外老年人丧偶，亲友生死离别等，对老年人都是最强烈的生活事件，从而感到无限悲伤，以至于难以解脱，对生活失去兴趣。

2.3 自尊心强、固执∶老年人具有丰富的工作经验、人生体会，事业上的成功，工作上得到同事们的尊敬。退休后仍希望得到别人尊重，如果提出的意见和想法不能被采用和重视，易产生不被人尊重的想法，从而封闭自己，不在表达自己的意愿，拒绝与他人交谈。2.4 老年人性格的改变∶与老年人的脑退化有密切的关系，脑的各部分发生退化的程度不一致。如大脑额叶比其他区域先退化，而额叶与，性格关系密切.故老年人性格易发生改变，同时皮质的退化对皮质下的控制减弱，造成皮质下原始冲动占优势，也可影响性格，所以，控制能力下降易发怒。

2.5 自私多疑;人的行为受感知觉、思维情感、性格、智能等影响，因此，有的老人由于大脑皮层功能减退，上述心理活动发生变化.导致行为异常，如自私多疑.孤僻，或像老小孩一样，出现一些原始的幼稚行为。

2.6 健忘∶老年人身体日渐衰老，智力水平也会随之下降。表现为近期记忆力减退，常表现健忘。

3 护理措施目前，我国导致老年人死亡的前三种疾病;脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病，其致病原因多与生活及心理因素有关，心理健康教育就显得尤为重要。具体措施如下。

3.1 定期开展老年人健康教育。有针对性的介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确了解疾病，增强自我保健和自我照顾的能力。定期向老年人讲述和示范各种情绪法，如∶自我教育法，活动转移法，沟通调节法和环境调节法等，从生活中寻找生存的意义和乐趣。善于安慰控制自己，对不良情绪进行调节，适当参加社交活动。充实精神生活。注意保持家庭和谐，取得家庭成员的理解、支持和照料。从而提高生存质量，减少各种心理问题。

3.2 鼓励老年人多与社会接触和参加健身运动。护士应多给予老年人特别的关心，经常主动与他们沟通，在身体允许的情况下，鼓励老年1。人参加适当的活动，如唱歌、跳舞、听音乐、打太极、练气功等健身'活动。这样既能保持机体代谢平衡，促进身心健康，延缓衰老，又丰富了老年人离退休后的精神生活。

3.3 老年人保持乐观开朗的性格。护十在日常护理工作中.指导老年人时刻保持乐观的态度及开朗的性格，培养生活情趣。"一种美好的心情比吃药更能解决生理上的痛苦"。应多于老年人的家庭进行交流，鼓励家人多关心老人，特别是--些丧偶及患有慢性疾病的老人，安慰开导家属，使老人保持心胸开阔乐观向上的态度。老年人要学会挖掘自身的快乐和豁达，更要会用自身宝贵的资源，常言道"不怕人老，就怕心老"。只要每个人都能乐观豁达，保持积极向上的人生态度，那么其生活质量和人生价值都会有更大的提高。

3.4 强化老年人智力素质。鼓励老年人勤于学习，科学用脑，善于用科学的知识养生保健，既锻炼了智力。又学会了自我保健和照顾的技能，不是有句话叫"活到老学到老"吗?进入老年，学习的东西也很多，如∶老年保健知识，老年社会学，老年心理学，家政学等，同时还可以了解国内外大事，了解社会变更，更新观念，紧跟时代步伐。丰富生活，锻炼智力。

3.5 抑郁的护理。对于一些抑郁的老年人，护士应注意其心理上的支持，经常与这些人交谈，了解他们的思想和情绪变化，在接触这类老年人时首先要尊重他们，比如;主动与其打招呼，耐心听取意见，积

极帮助解决所遇到的各种问题。在尊重的基础上关怀老人的生活，宁搀扶老年人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等，使他们充分感受到社会的温暖

3.6 创造温馨的住院环境∶老年人在住院时，医护人员要主动热情的进行接诊，并及时向老人及亲属详细介绍医院内环境，及病房的各种护理设施，以及我们开展的各项服务措施。

3.7 建立良好的护患关系∶护士主动热情，友好的介绍自己，消除护患之间的陌生感，拉近护患关系，同时对待他们，就像对待自己的长辈一样，尊重关心他们，做任何治疗和检查，都要详细说明，消除他们心中的恐惧感，做检查时，护理人员全程陪同.并详细交待注意事项。在生活上主动关心，体贴他们。使他们感受到亲切温暖有如在家的感觉。

3.8 尊重关心体贴老年人;老年人思维反应相对缓慢，语言表达迟缓，记忆力也有所下降，有时一个问题交待数遍也听不清，记不住。遇到这种情况，应耐心解释，不急不躁，态度和气，语速要慢，并且要耐心的听他们诉说病情，要经常深入病房，询问是否需要帮助，遇到问题及时解决，如当时解决不了的，要给予他们答复，遇到他们要主动打招呼，做治疗时，动作要干净利索，使他们都满意面积极配合治疗。

总之，护士担当着老年人生命周期中健康维护的角色，只有结合其自身特点，运用自身的心理护理技巧，才能对老年患者实施有效的

心理护理，这对老年人的生存能力和生活质量有着重要的意义。帮助老年人保持身心健康，实现健康老龄化。也是全方位优质护理的体现。