进入老年期后，人体会产生一系列身体和心理上的变化。心理的变 异，倘若预先缺乏思想准备，其危害性不亚于身体上的衰退，并常常成 为脑血管疾病、恶性肿瘤和冠心病（我国导致老年人死亡的前三种疾病） 的始动因素，又可成为老年精神病的基础。因此，关注老年人的心理健 康就显得非常重要，它不仅可以预防疾病，也可预防生理改变给老年人 带来的各种影响。
     1 老年人生理和心理特点：
     1.1 老年人生理特点：随着年龄增长，生理机能逐渐减退的自然过 程[1]，老年人逐渐视力模糊，两耳失聪，动作迟钝，手脚不灵活；心脏 衰退，血管硬化，肺活量减少，气短、心悸；骨骼变脆，容易骨折，牙 齿松动或脱落；健忘、发呆，思维和记忆力减退；体力活动少，出现肥 胖，易患糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等；免疫功能低下，容 易生病，恢复和痊愈能力也比较差。
    1.2 老年人心理特点：随着步入老年，工作、生活等方面发生了新 的较大变化，其心理特点变化也很明显，而且老年人的心理变化之间个 体差异较大。如有些老年人不服老，往往出现心有余而力不足的现象； 有些人自尊和自信心较强，虽至老年，仍希望社会和他人尊重自己，不 喜逆耳之言，处事固执呆板；有些人多疑心，顾虑重重，常以经验和固 有的标准来看待周围的人和事；有些人对生活的转折一时不适应，觉得 大势已去，无所事事，焦躁不安，情绪不稳定；有些人缺乏自信，兴趣 狭窄，寡言少语，深感孤独无依靠；有些人性子急，耐心差，爱发牢骚； 有些人过分担心自己的健康，害怕死亡的到来。。。。。正常老人的这些改 变有一定范围，但若过分突出，尤与同龄老人已明显不同，则要考虑有 无老年期精神疾病的可能。
     2 认识身心健康，重视心理健康 对“健康”二字，人们很容易认为没有疾病就是健康。现代的健康 概念是：健康不但是没有身体缺陷和疾病的生理正常状态，还要有良好 的心理状态和社会适应能力，即身体健康、心理健康和对社会的适应能 力。随着传统医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，心身疾病 越来越引起人们的关注。心身疾病是指那些心理—社会因素在疾病的发 生和发展中起主导作用的躯体疾病，它们具有器质性病变的表现或者确 定的病理生理改变。国内调查显示：农村和城市的综合性医院门诊患者 中心身疾病占到 21.39％和 33.2％[2]。 生理功能退化和生活环境的变 化使得老年人群成为一个心理障碍的高发人群。
    3 老人心理健康的表现 可以归纳为 7 点：（1）对生活充满热爱，能够享受晚年生活的乐趣， 能接受一定的新生事物。（2）有现实主义态度， 对现实有客观、清醒 的认识，能够根据现实变化调节心态。（3）有良好的自我认识，知道自 己的不足和长处，尊重自己和他人。（4）有处理和解决日常生活的知识 和思维能力，对事物的判断合理，能适应环境。（5）有自我控制能力， 情绪稳定，遇事不慌，性格乐观开朗豁达，能较快地调整心理，摆脱逆 境与不快。（6）具有安定感和自足感。（7）有良好的人际关系，互相交 流，尊重他人，而非麻木不仁、孤独离群。
     4 影响老年人心理健康的因素
   4.1 角色转变 离退休虽然是一种正常的角色变化，但不同职业群体 的人对离退休的心理感受却不太一样。比如从事体力劳动的工人退休前 后心理变化不大，她们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有充足时间料理 家务，消遣娱乐和结交朋友，并有退休金和公费医疗，所以心理比较满 足，社会适应良好。但有些离退休干部的心理状况就不相同了，这些老 干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活和重心 是机关和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系 骤然减少，很不适应，从而出现孤独抑郁等不良心理状态。       4.2 生理改变 部分具有价值观念和思想追求的老年人，通常在离岗 之后，不甘于清闲。所谓退而不休，便是这些老年人崇高的精神追求。 然而，身心健康状况不理想，使一些老年人陷入苦恼和焦虑之中，从而 影响他们的身心健康。老年人由于病理或生理的变化，如脑萎缩、脑动 脉硬化等，可使老年人性格变得孤独、怪癖。尤其离退休后更为加剧， 甚至可能出现一系列突发或恶性疾病。
      4.3 经济状况 经济是保证老年人日常生活和享受健康的基础，目前 我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐 上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。对于丧失劳动能力的 农村老年人，儿女收入不佳，经济问题就更加突出，从而直接影响了其 医疗卫生服务的享受水平和身心健康。
      4.4 家庭环境 家庭是人类生活最基本最重要的一种组织，个人的生 存，社会的安定均与家庭密切相关。老年人离退休后，从社会转向家庭， 家庭便成为老年人最重要的精神、物质和生活的依托。因此家庭的和谐， 对老年人具有特殊的意义，对老年人身心健康也具有重大影响。
     5 解决老年人心理健康问题的方案
     5.1 医护人员方面
     5.1.1 开展健康教育 医护人员应帮助老年人正确面对疾病和各种 生活问题，有针对性地介绍疾病的基本知识，使他们正确认识疾病，增 强自我保健和照顾能力，树立坚强的信念和正确生死观，抱着坦然处之， 乐观豁达的态度，从而消除各种心理问题，提高生活和生命质量。
      5.1.2 维持家庭和谐 尤其社区医护人员要多与老年人的家庭进行 多方面联系，帮助老年人获得家庭成员的理解、支持和照料，老年人身 边关心、亲近的人越多，生活就越充实。
      5.1.3 强化身心素质 医护人员应该定期在社区举办一些知识讲座， 鼓励老年人勤于学习，善于用科学的知识保健养生，既锻炼了智力，又 学会了自我保健和照顾的能力，学会使用情绪调节法（如自我教育法、 活动转移法、沟通调节法、环境调节法和适当发泄法等）。
     5.2 老年人自身方面
      5.2.1 加强学习，不断充实自己。大脑的功能需要锻炼，越是闲置 不用，越是衰退明显。提倡老年人多学习、勤记忆、多用脑。要善于从 生活中寻找生存的意义和乐趣，保持乐观精神，培养健康的心理，树立 坚强的信念和正确的生死观。
    5.2.2 注重人际交往，拓展生活空间。老年人既要注意联系老朋友， 又要结交新朋友，要经常和好友谈心，主动地与他人交流思想感情，把 生活内容安排得充实些，如练书法、学绘画、种花草等，既可舒展心灵， 又能学习新知识，使生活更有意义。
    5.2.3 保持乐观开朗的性格，善于摆脱外界干扰。面对生活中的烦 恼，不必心绪不安，更不要郁郁寡欢，通过各种合理途径及时有效地把 不良情绪释放出来。对于外界干扰要善于摆脱，勇于超脱，挖掘自身的 快乐，使自己保持乐观，积极向上的人生态度。
     5.2.4 做到起居有常，生活作息有规律，合理饮食，加强锻炼，多 做户外活动。健康的身体是心理健康的前提，老年人平时要多摄取优质 高蛋白质、低脂肪的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，应根据身体状况，多 参加适宜的户外运动，呼吸新鲜空气，活动关节，适度锻炼大脑协调能 力，促进脑部血液循环，强度以感觉舒适为宜。 5.2.5 自我调节不能起作用时，应积极主动及时到专业的心理医疗 机构接受心理治疗。
    6 总结
     通过以上途径，为老年人寻找合适的社会定位，让他们尽可能地摆脱 不良心境的束缚。而老年人自己要坚定信念，主观上决不因年老而气馁， 保持勇抗衰老的精神状态，过好精神衰老关；社会应该采取积极有力的措 施，及时向老年人提供心理咨询服务，指导他们进行自我心理调节和自我 保健，提高老年人的生活质量和身心健康水平，使之愉快地度过晚年。