随着世界人口老龄化，老年病人也不断增加，由于老年病人 各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行行变，表现为生 理适应能力减弱，抵抗力下降等衰老现象，因而老年病人大多病 程长、恢复慢、易反复、疗效差 ；老年病人的发病率、住院治疗 率比其他年龄组病人要高，做好老年病人的护理工作包括心理护 理显得尤为重要 [1]。
   1 老年人常见的心理问题及护理措施
     1.1 抑郁 ：这是老年人最常见的功能性精神障碍。主要变现 为情绪低落、忧愁、思维迟钝，经常自寻烦恼，且多自卑，常有 前途暗淡、生不如死之感，有强烈的自杀企图和行为 [2]。因此， 老年人的抑郁已成为老年心理保健中的突出问题，针对这种情况 要尽量取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们对 他的关怀，并盼望他们能早日康复，预防病人自杀，护士要特别 注意病人的情绪波动，发现异常应立即报告，防止意外的发生， 这种病早期发现、早期治疗可以取得良好效果。
     1.2 健忘 ：引起健忘的原因是老年人增龄老化，引起智力水 平逐渐下降，近期记忆力减退。健忘表现为刚做过的事转眼就忘 了，经常忘记服药及医嘱，有的表现为不认识最知己的人、忘记 亲人的名字等。由于老年人远期记忆衰退不明显，故经常唠叨自 己年轻时的往事，留恋过去，对新鲜事物却不感兴趣，难以接受。 对健忘老人应帮助其安排规律的日常生活，经常回顾所学的东西， 以便于老年人加深记忆。避免过度疲劳，应劳逸结合，保持充足 的睡眠。
      1.3 失落感 ：失落感主要是“离退休综合症”所致，“离退 休综合症”是指老年人在离退休之后出现的适应性障碍。离退休 使老年人从长期紧张而规律的职业生活突然转到无规律、懈怠的 清闲生活，生活结构和生活内容都发生了变化。老年人离退休后， 社会地位改变，经济收入降低，人际交往减少，甚至在家庭中的 地位或者所起的作用下降。离退休对老年人的生活影响是巨大的， 给老人们带来了思想、生活和人际关系等方面的不适应，许多老 年人往往会有“人走茶凉”、“不中用”等感觉，遇事敏感多疑， 容易产生心理压力，导致失眠、食欲下降、精神不振、自卑等症状， 或出现脾气暴躁、易怒等，甚至由此而引起其他疾病的发生或发作， 影响健康。因此，我们在和病人交流、称呼的时候 给病人感觉自 己没有被忽视，还是在位时受人尊重敬仰的感觉，经常和病人交 流，了解病人内心世界，安慰鼓励病人，让其消除“人走茶凉”、“不 中用”的感觉。
     1.4 隔绝感 ：老年人由于体弱多病，且有时久治无效，会对 生活失去信心和乐趣 ；同时老年人常因社会活动减少，接受的信 息也逐渐减少，更由于感知觉功能减退，视、听方面反应也迟钝。 此外，家庭纠纷、经济拮据、老年丧偶、夫妻离异等，都会导致 老年人将自我封闭起来，活动也减低到最低水平，对外间持一种 冷漠的态度，对前途失去信心，心里感到极度的压抑、空虚、孤 孤独、失望和悲观。因此，社会各界尤其是老年人的家庭应为老人创造一个安全、康乐、舒适的晚年生活环境，尽量让老人多参 加社会活动，尤其是居住在高楼的老人，应选择一些适宜的运动 项目增强体质，增加人际交往，保持乐观情绪，消除孤寂感。
     1.5 焦虑不安 ：这是老年住院患者最常见的心理问题，每个 患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明 显 [3]。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等都不清楚， 因此焦虑不安，食欲下降，睡眠欠佳等。对待这种病人，首先要 针对患者提出的问题予以解释，使患者了解自己的病情，但是对 待特殊的疾病，我们要学会用善意的谎言，然后找出病人焦虑不 安产生的原因及不利影响，并制定切合实际的措施进行放松训练。 通常情况下患者均能接受护士的意见，并可在较短的时间里消除 或减轻这种心里，睡眠及饮食会有明显改善。
     2 老年人心理护理的重要性
     心理护理是在护理工作中，护理人员应用心理学的理论和技 术，通过护患间的人际交往，帮助病人消除心理问题或缓解心理 压力，使病人心情愉快地接受治疗和护理，促进病人身心全面康 复的方法和手段。心理护理与生活护理、技术护理相辅相成，有 机结合，是现代整体护理的重要组成部分。
    心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善 的态度、优美的环境使紧的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。 老年病人由于受疾病折磨，怕失去独立生活能力，怕孤独，怕久 病床前无亲人 ；如离休病人感到自己不中用，而自怜自弃，丧偶 或子女分居感到孤独悲伤，常有性情固执，怪癖任性，一些琐碎 事也大发脾气或抑郁落泪等，除身体器官疾病外，多伴心理障碍。 心理因素、社会因素、心态因素，与老年疾病的发生和康复都有 密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经 济条件、家庭环境、职业和人生经历都不一样，导致老年病人的 心态差异很大，对待疾病的态度也不相同，变现为对疾病恐惧和 紧张、情绪低落、孤独、烦恼急躁、疑虑恐惧的心理，拒绝服药 的心理、悲观厌世的消极心理，出现不配合治疗消极心理往往使 内分泌代谢紊乱导致疾病加重，甚至不易康复 [4]。老年人的生理 心理和其他年龄组的人相比都发生了较大的改变，所以要重视重 视对老年病人心理的研究，做好心理护理是提高护理质量的重要环节