临床医学研究
重度病患心理研究
癌症患者舒适护理130例观察
重度病患心理研究 2020-04-13 08:43
         舒适是一种自我满足的主观感觉,即个体在其环境中保持一种平 静安宁的精神状态,是一种身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自 在的感觉。分为以下四个方面:生理舒适、心理舒适、环境舒适和社 会舒适[1]。1995年Kofcaba指导将这一实践上升到理论,提出了舒适护 理理论(Theory of coomfort care)的概念[2]。认为舒适护理应作为整 体护理艺术的过程和追求的结果。
       1 临床资料
        本组患者100例。其中2010年11月至2012年11月住院化疗的癌症 患者共130例,其中,男性69例,女性61例;年龄27~78岁,平均年 龄53.6岁。肺癌54例,肝癌31例,胃癌29例,淋巴瘤5例,胰腺癌,4 例,食管癌4例,胆管癌3例。全部患者采用临床常规化疗联合用药方 案,其中第1次化疗者87例,多次化疗43者例,除对5例患者病情保密 外,其余患者均知道自己的诊断结果。随机将其分为实验组和对照组 各65例,且两组患者在病种、病情、性别、年龄、文化程度、化疗方 案、经历化疗等方面均具有可比性(P>0.05),两组患者均意识清 楚,能较为准确的描述自身生理及心理感受。
       2 方 法
       实验组患者蔡用舒适护理模式与常规护理相结合的方式;对照组 仅给予常规护理。两组采用满意度调查表进行满意度数据分析。统计 学方法则采用χ 2 检验。
      3 结 果
       实验组各种化疗不良反应发生率均低于实施常规护理的对 照组(P <0.05~P <0.005)(表1)。且满意度调查结果显示,实验组为 92.3%(60/65),高于对照组的75.4% (49/65)(χ 2 =5.07,P<0.05)。
       4 讨 论
       舒适护理模式又被称为台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于 1998年提出的“萧式双C护理模式”[3,4],他认为护理人员应以患 者的舒适为考虑的重点,强调护理人员应加强舒适护理研究,并 将研究成果应用于患者,是基础护理与护理研究更加注重舒适和 患者的感受。舒适护理强调护理过程应是整体性、个性化、创造 性、有效性的有机统一,认为提高生命质量是舒适护理的使命, 体现注重以人为本,即尽最大可能满足患者的需要并从生理、心 理、环境和社会等多角度进行护理。实验组的舒适护理主要体现 在以下几方面:
      4.1  生理方面:叮嘱患者应卧床休息,减少外出活动,预防感冒;化 疗期间定期复查血常规、肝、肾功能;加强皮肤护理,防止口腔溃 疡及疖肿的发生;加强营养,注意均衡饮食。舒适护理应用于呕吐患 者,应用将室温调到17~18℃,略低于普通病室,给予平卧、实施松 弛疗法等舒适护理措施,可减轻或缩短呕吐的痛苦。
       4.2  心理方面:了解不同患者的心理需求,用亲切的语言,较为缓慢 的语速耐心向患者介绍有关化疗知识,列举化疗效果好的病例帮助患 者树立信心。有针对性地进行疏导、干预,使患者以积极的心理状态 迎接和配合化疗。回答询问及时,认真,鼓励患者讲出心理感受,尊 重其隐私权。   
      4.3  环境方面:尝试建立舒适护理病房。我科为了更好的为患者提供 服务,满足患者的舒适需求,开始在特需病房的基础上建立舒适护理 病房以供化疗患者的特殊需求。
      4.4  社会方面:舒适护理需要家庭的共同参与,要求患者、家庭与工 作人员一起制定计划,最大限度地满足患者、家庭的生理、心理、社 会、宗教和文化需求。因此要求护理人员及时有效的同患者家属进行 交流,尽可能为患者创造和谐,温馨的社会环境。
     总之,为患者提供安全舒适的环境及增强生理、心理、社会舒适 感,提高患者的满意度是舒适护理的重点,它有效减轻了癌症化疗给 患者及家属带来的不适及心理压力,将患者满意度提高至92.3%,确 立了以患者为中心的思想,进一步提高护理的服务质量。