临床医学研究
特定人群心理研究
警惕!疫情后期基层医生心理崩塌
特定人群心理研究 2020-09-25 08:55
2020年,新冠肺炎疫情开始蔓延全 国,这是新中国成立以来在我国发生的传 播速度最快、感染范围最广、防控难度最 大的重大突发公共卫生事件。2020年2月23 日,习近平总书记在统筹推进新冠肺炎疫 情防控和经济社会发展工作部署会议上强 调,“社区是疫情联防联控、群防群控的 关键防线,要推动防控资源和力量下沉, 把社区这道防线守严守牢”。社区卫生服 务中心、服务站和乡镇卫生院医务人员作 为居民健康守门人,是基层疫情防控的中 坚力量,承担着基层发热门诊筛查、上门 登记排查、随访、体温测量和转诊等防疫 工作。这些工作接触病例的呼吸道飞沫、 病例手污染过的物品的可能性较大,是新 冠病毒感染的高危人群。在高风险、高强 度、高标准的防疫工作之下,基层医生面 临着身体和心理双重重压,容易出现过度 疲劳、紧张、焦虑、恐惧、抑郁和委屈等 情绪问题以及睡眠问题,甚至出现职业耗 竭,这都不利于基层防疫工作的顺利开 展。因此,在新冠肺炎疫情期间,基层医 生的心理健康状况值得我们关注。
本文根据国家卫健委发布的《新型 冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干 预指导原则》和一线精神心理专家撰写的 《新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手 册》内容进行总结,针对基层医生,提出 了四个简单的操作性强的心理调节方法。
一、正确认识并接纳情绪波动 疫情使我们产生消极情绪是十分正常 的现象。担心、焦虑、紧张、恐惧是绝大 多数人面临威胁时的正常反应。我们无需 将这些焦虑情绪视为洪水猛兽。焦虑反而 有助于激发我们的动力,提醒大家要做好 防控准备。 我们得出:接纳焦虑情绪,有助于我 们更好地应对疫情。 实操办法:体验它而不是与之对抗排 斥。当我们带着这些消极情绪重新建立新 生活新规律时就会发现,这些消极情绪会 逐渐消失。
二、矫正不合理认知,开始行动 当一个人出现不好的想法时,随之而 来的便是负性情绪以及相应的行为活动。 要改变情绪和行为的问题,得从改变想法 开始。首先,评估大脑中经常出现的困扰 自己的想法,并认真思考它产生的原因。 当我们认真思考时,脑海里是否会出现新 想法?这些新想法是否会更客观?情绪和 行为是否会随之发生改变?用寻找证据的 方法,来纠正自己的错误想法。 我们得出:通过寻找支持和反对的证 据,再重新审视原来的想法,人的情绪和 行为反应会做出相应的改变。 认知行为干预理论认为,改变自己的 行为,可以改变情绪,也可以改变想法,从而形成想法-情绪-行为相互改变的良性 互动模式,进而达到改变情绪和行为问题 的目的。 实操办法: 问自己“我现在在乎 的是什么?”→“我想看到的进展是什 么?”→“要实现这样的进展,有哪些事 我可以做?”→ “有哪些事是我现在可以 做的?”→“动手去做!”着手去进行目 前可以做且想做的事,不要让自己沉浸在 胡思乱想中倍感焦虑,坚持下来,我们会 发现情绪开始慢慢好转。
三、坚持做简易放松训练 第一步,进行1~2次深呼吸。先深 吸一口气并保持片刻,再慢慢地把气呼出 来;然后伸出前臂,用力握紧拳头,体会 握拳的感觉;再尽力放松双手,体验放松 后的轻松温暖的感觉,重复一次;接着, 弯曲双臂,用力绷紧双臂的肌肉,感受双 臂肌肉紧张的感觉,再彻底放松,体验放 松后的感觉,重复一次。 第二步,练习放松双脚。首先,用力 绷紧脚趾并保持片刻,再彻底放松双脚。 重复一次;接着将脚尖用力向上跷、脚跟 向下向后紧压,绷紧小腿部肌肉,保持片 刻后再彻底放松,重复一次;最后,用脚 跟向前向下紧压,绷紧大腿部肌肉,保持 片刻后彻底放松,重复一次。第三步,进行头部肌肉放松训练。皱 紧额部肌肉,保持10秒钟,再彻底放松5秒 钟;用力紧闭双眼保持10秒钟,再彻底放 松5秒钟;逆时针转动眼球,加快速度,再 顺时针转动,加快速度,最后停下来彻底 放松10秒钟;咬紧牙齿保持10秒钟,再彻 底放松5秒钟;舌头使劲顶住上颚,保持10 秒钟后彻底放松;用力将头向后压,保持 10秒钟后再放松5秒钟;收紧下巴,用颈部 向内收紧,保持10秒钟后彻底放松。全流 程再重复一次。 基层医生坚持练习这些放松训练,可 以有效缓解焦虑紧张的情绪。
四、寻求社会支持,多与他人进行沟通 有研究证实,人们发生心理疾病时, 社会支持可以起到缓冲作用。因此,当我 们受到情绪困扰时,多与他人交流沟通, 对促进心理健康十分重要。可以将自己的 压力烦恼倾诉给家人、朋友及同事,相互 鼓励、缓解压力。 最后,基层医生只有在科学严格防护 的基础上注重劳逸结合,保证适当休息和 充足的营养,心理调节才能更有效。如果 经过自我调整后,症状仍无改善,甚至加 重,一定要到正规医院寻求精神心理专业 人士帮助。目前,全国各地均有心理援助 热线,可以自行在网上查找。