由于近年来生话水平的提高、社会先进文化的传播．使青少年的 生理变化较70、80年代有所提前。再迭加一些不利因素，易产生心理 问题，因而有人将青春期称为。危急中的lO年州I J。为进一步探讨影 响青少年心理障碍的相关危险因素，现将我们在诊疗过程中有心理问 题的120例案例分析如下。
1对象 所有案例全部是我院二门诊2002年至2003年接诊中有心理障碍 的120例青少年。年龄11-21岁，平均年龄(15．6-t-5．0)岁。其中男 性75例，女性45例，男女之比1．7：1。心理障碍的临床表现采用临 床症状检查法，并进行统计。 ‘
’2临床表现 烦恼112例(93．33％)，睡眠障碍109例(90．83％)，焦虑不安106例 (88．33％)，注意力集中88例(73．33％)，兴趣缺乏86例(71．66％)，不听 话67例(55．83％)，情绪低落66例(55．00％)，易激动58例(48．33％)， 多动障碍36例(30．00％)，网络成瘾35例(29．16％)，孤独无助感26例 (21．66％)，说谎23例(19．16％)，逃学18例(15．00％)，早恋16例(13．330／0)， 酗酒12例(10．00％)，辱骂亲人8例(6．66％)，打架斗殴7例(5．83％)。 从以上临床表现分析，最容易引起心理障碍的临床表现依次是：烦 恼、睡眠障碍，焦虑不安、注意力不集中、兴趣缺乏，不听话、情绪 低落。
3不同年龄和性别发生心理障碍的情况比较 11～13岁31例(25．83％)，14-16岁66例(55．00％)，17-21岁23例 (19．160／o)。男性75例(62．50％)，女性45例(37．50％)，男女之比1．7：1。 从以上情况对比，14-16岁为心理障碍发生的高峰年龄段，男女性 别比较，男性高于女性。
4 造成青少年心理障碍的相关危险因素分析见表1
5讨论 经研究分析，发现青少年发生心理障碍的高发年龄段在14-16岁， 男性多于女性，临床表现、相关危险因素与以往诸多报道基本相同。 青少年时期，正是性发育成熟阶段，如果伴随不良因素的影响，使他们 不能把握好自我成长方向，就会出现心理障碍。现将有关重要因素分 析如下。
表1造成青少年心理障碍的相关危险因素["%)]
|
因素 |
良好 |
不 |
良 |
|
父母文化程度 |
中高等28 |
(2333) |
初等以下92 |
(76.66) |
|
家庭教育方式 |
宽松31 |
(25.83) |
粗暴娇生惯养89(74.16) |
|
父母婚烟状况 |
双亲98 |
(81.66) |
单亲或再婚22 |
(18.33) |
|
经济状况 |
中等以上42 |
(35,00) |
中等以下78 |
(65.00) |
|
平时与孩子洵通 |
经常43 |
(35.83) |
不也通7? |
(64.16) |
|
居住区风气 |
良好76 |
(63.33) |
不良44 |
(36.66) |
|
学校教育 |
学习负担轻26 |
(21.66) |
学习负担重94 |
(78.33) |
|
进网吧 |
偶尔16 |
(13.33) |
经常36 |
(30.G1/J |
5．1家庭有3种不利因素 ①家长严格控制子女的言行，专横、武断，遇到问题严加惩罚，而 导致青少年不满情绪。对家长畏惧、憎恨、不信任造成个性缺陷，⑦ 家长对子女采取放任自由，对子女的言行、习惯、好坏不加分析，不闻 不问，造成个性不成熟，③对子女娇生惯养、过度保护、造成子女依赖 性强、自私、任性、霸道，易激动、缺乏情绪控制力等不良倾向。以 上3条易造成行为社会问题。
5．2初高中阶段 青少年的学习压力过大，家长、老师又对学生的期望值过高，如 要求上重点学校，出国留学等。没完没了的学习压力使学生喘不过气 来，还要补习，弹唱、画画等。当学生缺乏休息及应有的娱乐活动 时，就易产生逆反心理和厌学情绪，久而久之，造成恶性循环，自然会出 现心理问题。据文献记载，这种家长和老师高达80％左右。
5．3单亲和再婚家庭的日益增多 家庭的不和谐会对子女的心理产生负面影响。面临复杂的生活环 境，孩子不知如何应付，引起烦恼、紧张、压抑，直接影响孩子的心身缝 康培养。据哈尔滨5家医院的联合调查：1912名学生，发现再婚家庭的 儿童情绪稳定性最差，生产烦恼、紧张、压抑的程度分别是21．6％、 18．9％，56％。因而单亲和再婚家庭成员之间的不和谐也是一个引起 青少年心理问题的重要危险因素。
5．4居住区社会风气不良 电子游戏厅、网吧，以及不良青年的引诱，吸引着青少年的好奇 心。由于学习任务重、学习压力大，必然会产生厌学情绪，部分学生 在诱惑下进入这些场所。
5．5解决这些问题 首先要从家庭做起，家长要改变不良教育方式，关怀子女的生活， 学习、多和子女交流，成为有权威性风格的家长脚。家长、老师要提倡 因材施壹中J，学会与孩子交朋友，让孩子从德、智、体全面发展，给他们 一个轻松的学习环境，并提倡“三百六十行，行行出状元”的观念。净化 社会环境，给孩子创造良好的社会氛围，有利于他们的心身健康发展。 张明圆教授指出：“精神卫生问题是一个棘手的问题，他属于一个 大卫生，绝非卫生系统单枪匹马的责任，需要社会、政府的支持”。实 践证明，要想解决好青少年的心理问题，必须动员全社会的力量才能办 好这件事。
