随着现代医学的迅速发鳥现代医学模式的转变，逐步 形成了生物-心理-社会医学模式.它以整体观为指导，认为 人处于心理、自然和社会相互协调的平衡状态.心理因素对 医疗和健康的雖响是极为重要的，妊娠与分娩是妇女生命历 程中重要的里程碑，要面临疾病的折磨甚至生命的威胁，妊 娠期妇女在生理及心理上均会发生很大的变化，在高危妊娠 的妇女中表现更为明显.了解高危妊娠妇女的心理状态并做 好心理护理和生活指导，对提高围产期保健质量是有重要意 义.现将我对685例高危妊娠妇女的心理状况调査及护理情 况回报如下。

1 临底资料
我院自2。01年1月至2002年10月共收住高危孕妇685 例，年龄均在22T5岁，孕期包括整个孕周。其中不孕不育 者通过辅助生殖技术而受孕的有26例.
2 心理状态分析
2.1不适应心理由于妊娠期母体的一系列生理变化及病 理改变，高危孕妇来到陌生的医院，面对白色的病房和穿白 色工作服的医务人员，均有不祥的感觉；她们脱离原来熱毒 的生活环境和熟悉的人群，又由于治疗的需要，改变了原来 的作息时间而发眠，陷入无助与忧郁.
2.2 a®心理高危孕妇住院显示了母体及胎儿有危险的 可能性，同时妊娠期间持续不确定孃给孕妇带来很大的精神 压力，担心胎儿预后如何？能否继续妊娠？分姚是否顺利？ 嵌子健康如何？能否成为一个母亲？丈夫和公婆会;g样看特 自己等等而忧心重重，心神不定，
2. 3害怕心理 高危孕妇普顾医学知识缺乏，对怀孕和分 娩认识不足，又由于长时间住院卧床和不断的检査、打针、 服药、治疗等，认为怀孕生暮子是女人的生死关、是受罪， 表现为怕侵入性检査、怕伤害胎儿、怕痒痛、怕流血、怕难 产、更怕孩子和自己发生意外.
2.4罪恶感及失落心理特别是不易受孕而通过辅助生殖 技术而受孕者或有不良生育史的髙危孕妇，貌们认为生不出 孩子是-种罪过，没面见亲成朋友，很担心这次怀孕会失败； 为什么自己不如别人？以后的日子怎样过等？
2.5依赖心理高危孕妇认为自己是一个病人，愿意丈夫和 亲人陪伴；有的依赖医生、护士，如果医务人员不经當到痫 房视就会表现为多疑、烦躁不安。
1 心理护理与生活指导
针对高危孕妇不同的心理特点，仔细了解她们的生活习 惯与爱好.要求护士不仅要有娴熟的护理操作技术械好护理 工作，还要掌握心理知识和沟通技巧，能自觉、耐心、细致、 有效地做好高危孕妇的心理护理与生活指导.
3.1减少不适心理和恐惧心理护士应熟情接待高危孕妇 入院，迅速完成住院常规检査，以免造成第一印象的心理压 力.向孕妇及家属介绍馬院住院环境、谁是主管医生和护士, 让孕妇尽快适应新的环境，安心住院.
-3.2掌握高危孕妇的心理特点，尽量避免孕期随机伺题的发 生.不同的生活环境就有不同的心理状态，而高危孕妇在怀 孕期的生理功能和心理因素差异就更大，但大多数表现在对 高危妊娠没有心理准备或心理承受能力低下.陌生的环境、 恐惧和精神过度紧张，直接影响孕妇进食与休息.要求主管 护士应主动与孕妇交朋友，用亲切真诚的态度来交谈，指导 产前保健及自我照顾的方法，包括营养之摄取和卧尿休息的 重要性，还要有适当的活动量.如处理不当可危及孕妇与胎 儿的健康.
3.3配合医生向孕妇及家舄交代病情尊重病人的知情同意 权，让孕妇充分了解自己目前的病情、需要接受的治疗方案、 母婴預后等情况.并例举出这种疾病良好转归的例子，使其 消除顾虑，避免捋神过度紧张，以便调动孕妇的主观能动性， 积极配合治疗。
2. 4排除干扰，了解孕妇的家庭和社会背景对难以怀上孩 子有罪恶感及失落感心理的孕妇要解除思想负担，做好孕妇 丈夫和公婆的思想工作，解释妊娠机理和本病发病机理与转 归，排除不说要的顾虑与社会偏见的影响•
3.6因人而已，作相应的心理护理 不闻年龄、孕次、家庭 环境、经济状况和所受教育不同的高危孕妇就有不同的心理 微环境.如外来工，经济条件差者，不仅担心自已与胎儿的 安危，对住院的经济负担也有顾恵,有不良生育史的高危孕 妇担心这次怀孕是否成功等，应根据不同的患者作出相应的 心理护理”
通过仔细观察和临床验证，证实做好高危孕妇的心理护 理彌生活指导对疾病的康复有着不可估蠢的效果.护理人员 在整个护理过程中要扮演着咨询者、照顾者、协助者、支持 者的角色。护理人员要转变观念，体现"以人为本”的理念， 提倡与孕妇交朋友，消除护患之间的陌生感，建立相互理解、 相互信赖的关系，了解高危孕妇的需求，给她们提供心理、 生理及生活全为位的支持帮助与优质护理，这才有利于■高危 孕妇的身心健康和预后良好。