妊娠是女性特殊的牛理变化期，不 可避免给孕妇机体带来多种的生理应激 反应，同时也产牛种种相应的心理变化。 一定程度内的心理变化可使孕妇积极适 应，但如果心理反应超出一定范围则不 可避免地会影响孕妇及胎儿的健康。心 理防御力^式是机体面对各种应激时为适 应挫折情境、减少焦虑ffli产生的心理应 对反应，是心理社会成熟程度的一个指 标“1。该研究采用防御方式问卷(DSQ) 调查，对孕妇心理防御方式的特点进行 分析，旨在为孕妇心理健康宣教提供参 考。现报道如下。

1资料与方法
          1．1一般资料采用随机抽样的方法 抽取2009年l—6月在浙江省台州市立 医院围产保健门诊检查的孕妇160例 (孕妇组)进行调查。孕周20～36周： 平均(28．唑2．0)岁，其中25～30岁87 例，～35岁55例，>／36岁18例；受教 育情况：专科及以下65例，本科及以上 95例。同时收集患者陪同家属80例健 康志愿者作对照组，平均(27。5士2．O)岁， 其中25～30岁36例，～35岁26例， ≥36岁18例；受教育情况：专科及以下 35例，本科及以上45例。两组年龄、受 教育程度差异无统计学意义妒>O．05)。
         1．2问卷调查采用DSQ调查表叫，对 两组进行问卷分析。该问卷调查表包含 掩饰因子、成熟防御方式、中问犁防御方 式及不成熟防御方式，共有88个项目。
         1．3统计方法采用SPSS 12．0软件进 行统计学分析，比较采用t检验。P< 0．05为差异有统计学意义。 2结果 孕妇组不成熟防御方式明显高于对 照组(P0．05)。

3讨论 心理防御方式是一种潜意识反应， 是个体不自主的适应机制，它在人们面 临某种心理压力时产生。不同的防御方 式决定了个体应付方式的不同，而且防 御方式与个体的感知、认知的评价相关， 并由此影响机体的内分泌调节：它是应 激与健康之间的中介机制，对心身健康 有着重要的作用”1。现代医学已转向“生 物一心理．社会医学模式”，心理防御方式 对患者身心健康的影响作用已得到临床医师的重视圳。本研究采用心理防御方 学意义；这说明相当一部分孕妇采用不 式调查分析了孕妇心理防御方式的特 成熟防御机制。有研究发现“1，孕妇的心 点，旨在从心理防御方式的角度完善临 理健康状态水平对胎儿中枢神经系统的 床心理疏导治疗，从而为孕妇围产保健 发育有着较大的影响：甚至有些孕妇在 提供了理论基础，提高孕妇生活质量，促 临产及分娩时，由于受环境的改变、对分 进胎儿健康发育。 娩的恐惧及担心孩子健康等多种因素的 妊娠是女性生理变化的一个非常时 影响，焦虑、紧张情绪加重；此时机体5． 期，同时也是一个情感、情绪的多变期。 羟色胺大量分泌，去甲肾上腺素的分泌 妊娠对妇女来说是～种较大的生活事 减少，使子宫收缩无力，产程延长，产妇 件，不可避免会使孕妇产生压力；在此过 疲乏致剖腹产率增高、产后出血增多及 程中，孕产妇要经历各种生理上的变化， 新生儿窄息等。因此，孕妇日常应保持 承受社会、经济、家庭以及自身角色的转 良好的情绪和心情舒畅，尽量避免不良 变，容易出现心理变化和情绪波动。加 的精神刺激，防治焦躁及忧虑等负面心 上部分孕妇对该时期所产生的种种现象 理产生。 和问题缺乏了解和基本的知识，很容易 笔者认为，孕前夫妻双方应积极学 产生焦虑及紧张等不良心理反应。本调 习优生优育相关知识，尤其是孕妇期间 查研究显示：孕妇的不成熟防御机制明 心理、生理产生的变化；孕后健康体检中 显高于健康志愿者，中间防御、掩饰因 保健门诊应全面进行健康宣教，宣教的 子、成熟防御与健康志愿者差异无统计 对象包括孕妇的丈夫等家庭成员，以便 为孕妇创造良好生活氛围；临产及分娩 时临床医师、护士应对产妇进行健康教 育，向产妇及家属传授有关产后基本知 识和解决问题的方法，以满足产妇的求 知欲。
             因此，从孕前、孕中、分娩进行全程 疏导，同时争取孕妇家庭成员有效配合， 以便为孕妇提供良好、和谐、轻松生活氛 围，这样有利于孕妇树立正确心理防御 方式，保持良好的心理，促进胎儿健康发 育，同时减少分娩的并发症。