目前，孕妇心理问题日益受到巨务人员的重视。我院2002 年进行了孕妇心理问题现状调查，结果显示孕妇抑郁情绪发生 率为48．8蹦，孕妇焦虑情绪发生率为69．8％，均高于全国水平。 有资料表明有心理问题的孕妇妊娠并发症，产后出血、产程延 长等发生率高于正常孕妇，为此，探}t孕妇心理问题干预措施 找出疏导孕妇心理问题的方法，有利于提高孕产期保健质量 保证孕产妇身心健康。
l对象和方法
1．1 对象。来自2003年l～6月份在我院嗣产期保健门诊建立 围产保健卡的孕妇共24 6例。分为心理n豫组与对照组，其中心 理干预组l 29例，来接受心理干预为对照组共1l 7例。
1．2方法。
I．2．1 孕妇心理问题调查采用抑郁自评量表与焦虑自评量 表”1进行测评．陌组孕妇按要求分别于十预前后填写量表。抑 郁自评量表采用zUNG氏指数评定法，指数低于0 5者为无抑 郁，O．5～0．；9为轻度抑郁，O．60～o 69为中度抑郁，【)．7以卜 为重度抑郁。焦虑自评量表采用与JE常对照组进行评定“．高 十正常对照组总均分(33．8士5 9)者．有焦虑情绪。两种壁丧 同时采用标准分与常模比较。 】．
1. 2．2干预措施包括：①开展心理教育课章，对于预组实施心 理知识讲座，了解造成孕妇心理问题的主要因素．正确对待 “妊娠”问题，保持良好的身心健康状态。②开展个体咨询，针 刘孕妇个体情况进行心理咨询：
1．2 3统计学处理。采用￡j检验和≯检验。
2结果
2．1 两组孕妇在实施r颁前心理问题的发生无差异，干预后 干预组孕妇心理问题发生率低于对照绑。说明接受心理干预孕 妇心珲问题有所下降。见表1。
2．2 接受心理干预组孕妇妊娠并发症发生率、非病理嘲索剖 宫产发生率、新生儿窒息发生卓低于对照组，但与产后出血发 生率、新生儿出生体蘑异常无关，说明实施孕妇心理干预有利 于降低妊娠合并症、非病理因素剖宫产、新生儿窒息发生率。见 表2。
2．3 接受心理十预组孕妇分娩平均产程(451．97土185．95)m】n，对照组孕妇分娩平均产程为(571．04士182．69)min。干预组平均产程较对照组平均产程缩短(u一2．26。P<o．05)，说明接受心理干预组有利于产程进展。
3讨论‘
’ 3．1 造成孕妇心理问题的原因根多，首先是对“妊娠”认识的 缺乏，认为妊娠是病态．对妊娠过程的任何不适过分重视．引 起对妊娠的恐惧不安。其次是过分担心胎儿，担心胎儿的健康， 担心胎儿有尤畸形。第三是对分娩过程的恐惧及一衅社会斟 素．如对分娩阵痛的恐惧，担心难产的发生及生男、生玄、计 划牛育问题等。本研究表明，通过开展孕期心理教育课堂，开 展孕期心理许询有利于降低孕期心理问题的发生。因此．对每 个毕妇在建立围产期保健卡时首先强化孕妇心理卫生知识．、止 每个孕妇充分了解妊娠的相关知识，同时将孕期心理咨询工作 贯穿在整个学期t及时解决孕妇思想顾虑，疏导孕期心理阃题． 使每十孕妇安全渡过孕产期。
3．2 接受心理于预组与对照组的孕妇妊娠结局有所小同，非 病理因素剖宫产率、妊娠并发症发生率技新生儿窒息发生率干 预组低于对照组。孕妇心理因素影响着妊娠结局及分娩过程。 通过开展心理教育课堂，实施孕妇心理咨询能有效地疏导孕妇 心理问题。除此外还应开展导乐陪伴分娩、第一产稃自由体佗 分娩、无痛分娩等，给孕产妇以心理、生理上支持。
3．3 开展孕产妇心理问题T预有利于产程进展。本资料表明． 干预组平均产程较对照组平均产稃缩短。接受心理干预的孕妇 能够坦然面对分娩，树立自然分娩信心，有利于产程进展。
3．4 体会。
孕妇心理问题不仅仅是影响孕产妇的安全和身心 健康，而且对儿童身心健康有很大的影响．如新生儿窒息可引 起儿童智能发育异常”，剖宫产可引起儿童学习困难、多动、性 格及情绪异常等心理行为问题“’。充分说明开展孕产期心理保 健有利于母亲及儿童的身心健康。开展孕产妇心理疏导应从以 下三方面着手：①开展孕妇心理健康教育课堂给孕妇提供接受 心理卫生知识培训场所，让每十孕妇充分r解孕产妇心理V生 知识、了解妊娠．正确面对分娩，减少孕妇心理顺虑，使孕产 妇主动接受保健服务及指导，同时开展心理咨询服务．以减少 孕产妇心理『廿】题的发生。②推行产科服务模式改变。产科服务 模式改变直接戈系到母璺安全．通过新的产时服务模式开展以 人为本的人性化服务，减少过多的医疗干预，给孕妇全面支持、 陪伴分娩、第一产程自由体位、非药物镇痛、心理疏导等为产 妇提供生理和心理上的支持．减少妊娠并发症的发生，减少产 妇疼痛t缩短产程，降低剖宫产率，保障母婴安全=③医务人 员应进一步提高自身素质和专业技术水平，掌握人际交流技 巧．减少对技术的依赖，为服务对象提供全方位的服务，才能 适应现代医学服务模式的发展。
