分娩过程不仅 涉及躯 体或生理功能 ，还 包括心 理和社会 功 能[13。很多 孕妇 面对 预产 期 的临 近而 出现紧张 恐惧 和焦 虑不安 等心理 反应 。如果不能 正确 处理 孕妇 的这些 心理反 应 ，将会 给母婴带 来各 种并发 症 。为些 ，作者 对 来我 院产检 的围产期 孕妇 320例进行 心理 状 态调查 ，为提高 其身 心健康水 平 提供依 据 。

对象 与方 法
一 、 对象 ：按 随机抽 样原 则 ，对我 院 1999年 10月 至 2001年 3月期 间 门诊行产前 检 查 的 孕 妇 320例 进 行 调 查 ，其 孕 周 为 28“～ 40 周 ，年龄 22～31岁 。
二 、方 法 ：采 用 自制 调 查 问 卷 、症 状 自评 量 表 一，由作 者 本 人采 用 面 对 面 的方 式 进 行 询 问调查 ，调查 完 整率为 100

结 果
一 、 320侧 围产期 孕妇 心理 状态见 表 1。 表 1显 示 ，孕 妇 负 性 心 理 活 动 为 88．7 ，仅 11．3 的孕妇无负性心理活动。
二 、与 负性 心 理 活动 有 关 的影 响因 素 

讨 论
         本 调 查 结果 显示 ，围产 期 孕 妇 负 性 心理 活动 与 社会 经 济 因素 、对 生 活和 丈 夫 的满 意 程度 以及 既往 有无 不 良孕 产史 有 密 切关 系 ， 故提 高产前 宣教 和家庭 心理 支持 是不容 忽视 的 传 统 的生物 医学模式 使 产前 检查及 分娩 只 注重 纯 生 物 医 学 因 素 ，而忽 略 了心 理 、社 会 、环 境 因素对 孕 产妇 心 理状 况 及 分 娩结 局 的重要作 用 。把心理 咨询 、测试 、干预纳 入产 科工作是 当务 之急 本 调 查 显示 ，88．7 的 围产 期 孕 妇 出现 负性 心理 活 动 的原 因 与重 男 轻女 观 念 、家 庭 支持系统 不健 全 、经 济水平 差 、产前 检查不 系 统 ，有直接 关 系 。有研 究发 现 ，妇 女 在孕产 期 均 有心 理 退 化 、感 情脆 弱、依 赖 性 强 等 变化 ， 孕产 期各种 刺 激都 可能引起 心理 异 常 。其 中 常见 的心理 应激 为对 妊娠 与分娩忧 虑 、恐惧 ， 担心难 产 和胎儿健康 、婴儿 异常 、婴 儿性 别 非 所愿 。当心理 冲突未 能解 决 时 ，可能 导致 产后 精神疾 病 的发生E3]。为此 ，我 们应加 强孕期 保 健 ，重视 孕妇 心理卫 生 咨询 与指导 ，办好 孕期 学校 ，讲 授妊 娠与 分娩相 关知 识 ，介 绍妊 娠 分 娩 过 程 的放 松 技术 与 配合 ，提高 其对 自然 生 物学过程 的认 知水平 ，消除她 们紧 张 、恐 惧 的 消极情绪 。积极开展生殖健康教育 ，改变传统 婚 育观 念 ，提 高 孕 产妇 和 家 属的保 健 意 识 与 心理 素质 ，使 其 得 到家 庭 和社 会 的关 心 和 帮 助 。围 产期保 健工 作者要 转变单 纯 医疗 服 务 观 点 ，掌握 孕 产 妇 心理学 知 识 和心 理 咨 询 技 巧 ，提高服 务技 能与质 量 本调 查 表 明 ，医学 模 式 的 转变 在 产科 的 重 要 性 已不 再是 单纯 分娩接 生 的技术 问题 ，神经症症状与器质性症状混台 出现 ，难分主 次，并 且精 神症 状 往往 出现 在疾 病 的急性 进 展 期一严 重 阶 段 ，随 着 甲亢 病 情 的加 重 而 加 重 ，随 甲亢的 积极 控制 而缓解 。 反过来讲 ，各 类功能性精神障碍均有其各 自的临床特征， 少有躯体症状和体征 ，可以同甲亢伴发精神 障碍 相鉴别 。 另外 ，需 要指 出的一 点是 ，在本 研究 中重 性精 神 病 性症状 出现机 率 明显偏 高 ，与既往 报 导不 一致 ，考 虑是 否 由于本 院是精 神 病 专 科医院，在病人人院前 已由家属或医生初步 判别 ，疑为精神病方才住院的缘故 ，而众多的 仅有轻度精神异常症状的患者并未来我院求 治 ，只在 综 合 医 院 的内分 泌 科 治疗 。治疗 本 病 ，关键 是控制 甲亢 ，精 神症 状给 以小量抗 精 神病 药 、抗躁 狂药 、抗 抑 郁药 或抗焦 虑药 对症 治疗 ，配台心理治疗 。精神症状的疗效是令人 满 意的 。