对于少数的孕妇在早孕期间会出现明显的恶 心、呕吐症状，由于不能够进食而造成身体内部体液 发生失衡，给孕妇和胎儿的生命健康造成了严重的 威胁，我们把这种现象称为妊娠剧吐。对妊娠剧吐 除了要补充适当的水电解质外，还需要对孕妇进行 心理疏导。当孕妇出现剧吐时由于担心、害怕而使 得心理情绪极不稳定，对自身和胎儿的健康都极为 不利[1]。在本文的研究中就对妊娠剧吐孕妇心理因 素进行分析，并提出有效的心理管理干预对策。

1资料与方法
         1．1 一般资料 选取丽水市妇幼保院2010年1月～2015年1 月收治的140例妊娠剧吐孕妇作为研究对象，将其 随机分为对照组和观察组。对照组的70例孕妇年 龄在23～34岁之间，平均年龄(27．24±1．32)岁。 其中初孕有65例，经孕有5例。孕妇住院前呕吐持 续时间在3～11 d之间，平均持续时间(5．25±1．36) d。平均孕周在(7．13±O．67)周。观察组的70例孕 妇年龄在22～35岁之间，平均年龄(27．22±1．25) 岁。其中初孕有64例，经孕有6例。孕妇住院前呕 吐持续时间在4～12 d之间，平均持续时间(5．31± 1．37)d。平均孕周在(7．26±o．54)周。两组孕妇基 本资料差异不具有统计学意义(P>o．05)。
         1．2 方法 两组孕妇均给予常规的治疗干预。①为了使得 孕妇的胃肠得到充分的休息，孕妇需要禁食2～3 d。 随后孕妇饮食主要以流质和半流质食物为主，避免 食用辛辣刺激性食物。②对孕妇进行静脉补液。为 了保证孕妇机体的正常运作，每天需要补充补液 2000～3000mL。补液主要以维生素C 2．og+10％ 的葡萄糖液500～1000mL+维生素B。o．2 g、平衡液 200～1000mL+氯化钠10mL及5％的葡萄糖盐水 1000mL+氯化钾30mL[“。确保孕妇补液后能够维 持身体的各项机能，防止出现各种不良反应。③对 于因妊娠剧吐无法进食而导致机体营养不良时，要 根据孕妇的实际情况补充适宜的氨基酸，对于一些 特殊类型的孕妇还需要为孕妇补充脂肪乳剂。 观察组孕妇在上述治疗干预的基础上对孕妇进 行心理干预治疗。①建立起良好的情感支持。积极 主动的同孕妇进行亲切的交谈和沟通，在此过程中 要注意态度诚恳、语言得当。让孕妇从中能够真切 感受到医院的关怀和照料，从心理上提高安全感和 信任感。要处处以孕妇为中心，为孕妇提供更为优 质的医疗服务。通过亲切关怀和真诚照料，逐渐拉 近同孕妇之间的感情，建立起良好的护孕及医孕关 系[3]。与此同时叮嘱孕妇亲属、朋友要做好孕妇的 心理支持工作，对孕妇给予更多的照料和陪伴。借 助子鼓励性和安慰性的话语，增强孕妇战的勇气和 信心。②做好孕妇的心理疏导。对孕妇的基本资料 及病情发展情况进行全面细致的分析和评估，制定 出有效的心理疏导方案[4]。耐心细致向孕妇讲解妊 娠期是妇女所处的一个特殊的阶段，所出现的一些 妊娠反应属于正常的生理过程。对于不同的孕妇在 不同阶段所表现出的症状也存在着一定的差异，对 于这些反应在早孕的晚期会自动消失，不需要太过 担忧。鼓励和安慰孕妇要以平和的心态面对妊娠剧 吐所带来的种种不良反应，帮助孕妇消除各类焦虑、 抑郁等不良情绪[5]。③育婴体验。当医护人员在对 孕妇进行查房时要向孕妇传递刚出生宝宝的种种可 爱之处，让孕妇从内心深处意识到当妈妈的快乐。④做好孕妇的行为干预。采取恰当的行为干预方 法，可以有效改善孕妇的心理状态。为孕妇营造出 一个良好温馨、舒适的休息环境，保证孕妇病房内温 度和湿度适中。孕妇在早餐前或者午睡后为其播放 轻缓、愉快的音乐，增加孕妇的愉悦感。时刻保持孕 妇心情的舒畅，对于可能影响孕妇心情的因素及时 消除。当孕妇感觉到恶心时及时对孕妇进行轻松训 练。此外穴位按摩法也是有效孕妇恶心重要手段， 所按摩的穴位主要包括三阴交、肝俞、阴陵泉及足三 里等。每次对孕妇进行按摩时选择2～3个穴位进 行按摩，每次按摩lo min左右。当孕妇感觉酸胀、能 耐受为宜，根据孕妇的实际情况确定按摩的时间及 强度嘲。当孕妇呕吐时为孕妇按摩内关穴，直到孕 妇呕吐好转或者消失为止。
        1．3疗效评价标准 采用焦虑自评量表(SAs)及抑郁自评量表 (SDS)对孕妇干预前后的心理状态进行评定分析。 显效：孕妇不再出现恶心、呕吐情况，能够顺利进食。 孕妇心情较好，电解质恢复正常。有效：孕妇恶心、 呕吐症状明显好转，每日呕吐次数明显减少。能够 进食，电解质紊乱情况得到明显的改善且情绪逐渐 趋于稳定。无效：孕妇的恶心、呕吐症状未发生明显 的变化，不能够顺利进食。孕妇的电解质处于紊乱 状态，情绪较差。‘
     ’ 1．4统计学方法 采用SPSS 17．0统计学软件分析统计的数据， 计量资料用均数±标准差表示，采用￡检验，以P< o．05表示差异显著具有统计学意义。

2 结果
          2．1 两组孕妇心理状态改善情况