临床医学研究
孕产期心理方向
分娩期孕妇心理分析及治疗体会
孕产期心理方向 2021-01-11 09:58
         孕妇经过艰辛的十月怀胎,盼望着一朝分娩,诞生新的生命, 当分娩期真的来临后,随着阵阵的腹痛.她们内心又充满着担心。 忧虑等复杂心理。作为医务人员若能准确把握分娩期孕妇心理,并 给予正确的鼓励和引导,则能促进产程的顺利进展。现将我们临 床工作中的几点体会介绍如下:
 
        1、分娩期孕妇的忧虑心理及治疗 目前分娩期孕妇大部分是初产妇,分娩在她们心目中是一个 生疏的概念。对分娩的过程更是全然不知。少数第二胎妊娠妇女 年龄在30--34岁之间,分娩间隔在6-9年之间。年龄的偏高及生 育间隔的延长,使她们怀疑自己顺利分娩的能力。随着渐渐加紧 的宫缩和越来越难忍的腹痛,她们会自然地产生一种对分娩结果 的担心与忧虑。从而背上了沉重的心理包袱。例如有的孕妇曾诎 。一进产房的门,我的腿就打哆嗦。”在临床工作中,对进入临产期 的妇女,我们都耐心地给她们讲述自然分娩是一个正常的生理过 程,要经过三个产程,每个产程都表现为子宫的阵缩,即渐渐加 重、加频的腹痛。第一产程要从宫口开至开全,第二产程从富口开 全到胎儿娩出。产程进展中均有医护人员观察,若有异常情况就 会及时处理。使她们对分娩过程有一个初步的认识。讲述她们同 病房成功分娩的事例,消除她们不必要的担忧,增强地们完成分 娩的决心和勇气。对进入活跃期孕妇静脉注射安定lOmg,使她们 有充分的休息时间,并能加快宫口扩张速度,缩短产程。

        2、分娩期间孕妇的畏难心理及治疗 lO多小时的产程,对产妇来说是极漫长的,经过阵痛的折磨, 使她们的体力消耗殆尽,尤其第一产程未及第二产程,使她们对 分娩失去了信心。例如有的孕妇在宫口已开全,无任何产科异常 情况时.竞说:。医生,我不行了.求求你们给我剖腹产吧,求求 你们啦!”有的近乎歇斯底里。我们耐心地给她们解释:分娩需要 一个过程,不是几次宫缩就能完成的。并给孕妇在宫缩间歇喂 100~3009巧克力及300~500ml温开水,以补充其体力消耗,同 时告诉她:“你能生下这孩子,自己要有决心、有信心。”另外不时 鼓励、催促孕妇正确屏气用力,或者给孕妇适当增加腹压。对躁动 不合作者,可让其家人在一边陪伴,使其能安静地完成分娩。

       3、治疗效果 采用上述方法的100例顺产妇女。不包括分娩巨大几及低体 重儿者,与同期同类型同数量未采用此种方法的妇女比较,前者 比后者平均产程缩短1.8小时。 分娩期孕妇不同程度地存在着紧张,忧虑心理.随着产程的进 展、体力的消耗,她们会认为自己无力完成分娩。作为医务人员, 以和蔼的态度、体贴的话语、熟练的技术能消除孕妇的紧张、顾虑 与不安,调动她们配合分娩的积极性,缩短产程。减少痛苦。