孕期妇女由于骨骼、生殖及内分泌系统发生变化，心理也 会出现一系列变化。研究表明，临产产妇的心理状态对于产 程进展有极大的影响，保持良好心理状态的孕产妇产程进展 比较顺利 ，不良情绪会影响产程进展，成为滞产因素之一。为 了了解孕产妇的心理状态采用 SCL一90量表、抑郁 自评量表、 焦虑 自评量表进行了调查 ，现报告如下 。

1 资料与方法
       1．1 一般资料 ：选取 2008年 12月 一2009年 5月间住 院的临 产妇 209例，无精神疾病和严重的躯体疾病，能理解表内容、 自愿合作为研究对象。
       1．2 研究方法 ：采用 SCL一90症状量 表作为测量 工具… ，该 量表 实行 5级评分制(1—5分 )，抑郁 自评量表 (SDS)和焦虑 自评 量表 (SAS)实行 4级评分 制(1～4分 )。整个实施过程全 部明确解释填写量表的方法和 注意事项 。为尽 量减少 产妇的 顾虑 ，不要求填写姓名 ，以提 高测量结 果 的真 实性。SCL一90 症状量表包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对 、 恐怖、偏执、精神病性9个因子。SCL一90各 因子中只要有一 个因子 的得分 ≥3分为可能有 中度以上的心理 问题 。
      1．3 统计学分析：与国内女性成人常模采用 U检验，不同产 次之间的比较采用 t检验 ，心理 问题 检 出率是 采用 检验 。 用 SPSS17．0统计软件包进行分析。P<0．05为差异有统计学 意义。

2 结 果
        2．1 l临产妇 SCL一90均分 与 国内成人 常模 比较 ：躯体化 、强 迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性因子水平均高于国内女性常 模 ，差异有统计学意义(P<0．05)；人际关系敏感、敌对和偏执 因子水平与国内女性常模无差别。
        2．2 经产妇与初产妇 SCL一90均分比较：经产妇的抑郁、焦 虑和恐怖水平高于初产妇水平 ，差异有统计学意义 (P< 0．05)，躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、偏执和精神病性水 平经产妇与初产妇之间无统计学差异。
       2．3 经产妇与初产妇 SCL一90因子分 ≥3分人数分布比较： SCL一90因子分 t>3检 出率在 0．48％ ～4．78％ ，其中经产妇 中 最高的是躯体化水平，最低为人际关系敏感和恐怖因子水平，初产妇最高为抑郁水平，最低为偏执水平，女生是精神病性。 总的 SCL一90因子分为I>3的检出率为 19．6％(41／209)。各 心理症状因子水平经产妇和初产妇之间差异无统计学意义(P >0．05)。

3 讨论
      随着医学模式的改变，妊娠分娩不再是一个单纯的自然 生理过程，而是伴随一系列心理症状的变化 ，这属于正常的心 理反应，但孕妇严重或较为持续的心理变化或心理障碍导致 某些病理问题 ，如 分娩 疼痛 、子宫 收缩力 乏 力 、妊娠 剧 吐 、流产 、早产 、乳汁分泌障碍等有明显影响经 SCL一90量表测评 ，孕产妇的躯体化、强迫、抑郁、焦 虑、恐怖和精神病性因子水平均高于国内女性常模 ，人际关系 敏感 、敌对 和偏执 因子水平与 国内女性 常模无差别 ，这与 卢海 燕等的研究报道基本一致 J。 经产妇的抑郁、焦虑和恐怖水平高于初产妇 ，这原因可能 是经产妇大多数是高龄产妇，除了要承担母婴健康风险以外 ， 还要担心男女性别这个问题 而易出现抑郁 和焦虑情 绪。 总 的 SCL一90因子 分 为 ≥3的 检 出 率 为 19．6％ (41／209)，高于卢海燕等报道的2．6％ 】，低于通辽市医院住院的 产妇 的 72．2％ 。
         因此 ，应常规对产妇进行心理检查，针对孕妇可能出现的 心理 问题助产人员 以科学 的理论 为指 导 ，以 良好 的人 际关 系 为基础，开展相应的心理护理和心理干预措施 ，尽力使每一位 孕妇都能心情愉快 ，顺利分娩。