近年来，随着‚单独二胎‛到‚全面二孩‛政策的开放，我国二胎高龄生育所占 的比例也随之不断上升[1]。对于孕产妇来说，再次妊娠不仅存在生理上的变化，同时 也存在诸多的心理变化[2]。为了解这一特殊群体的心理健康状况，现对在我院产检的 二胎孕产妇的心理健康状况进行了相关调查，现将结果报道如下：
1 资料与方法
       1.1 一般资料 样本选择在我院 2017 年 1 月-2019 年 6 月期间产检的二胎妊娠孕妇作为研究对 象，共 135 例。纳入标准：①自愿参加本研究并签署知情同意书；②健康生理妊娠待 产；③能与调查员进行有效沟通交流。排除标准：①合并心肝肾等脏器重要功能障碍； ②合并躯体形式障碍、强迫性障碍等其他精神疾病；③合并严重语言、听力、视力障 碍；④近期重大生活事件者。样本年龄 25～45 岁，平均年龄 30.2±7.4 岁。
       1.2 资料收集
            1.2.1 调查表 采用自编一般资料问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表（SAS、SDS）对二胎妊娠 孕妇进行调查。
             1.2.2 调查方法 收集所有研究对象可能引起心理健康发生变化的一般资料，包括年龄、妊娠期疾 病、学历水平、人均收入水平、医疗费用支出方式、是否意外怀孕以及有无性别期待 等。现场发放调查表，由调查对象独立完成调查问卷，完成后当场收回。
        1.3 观察指标 观察二胎妊娠孕妇妊娠期间心理健康状况，对比心理健康较好和心理健康较差患 者的一般资料情况，分析二胎妊娠孕妇心理健康状况的影响因素。采用焦虑、抑郁自 评量表（SAS、SDS）评估患者心理健康程度[3]。正常：＜50 分（＜53 分）；轻度焦虑 （抑郁）：50～59 分（53～62 分）；中度焦虑（抑郁）：60～69 分（63～72 分）； 重度焦虑（抑郁）：≥70 分（＞72 分）。以焦虑、抑郁均不超过轻度为心理健康较好； 焦虑或抑郁有一项高于轻度为心理健康较差[4]。
      1.4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件，计数资料以例数表示，组间比较采用 x 2检验，以 p ＜0.05 为差异有统计学意义

2 紻果 心理健康较好与心理健康较差二胎妊娠孕妇对比，心理健康较好的二胎妊娠孕妇 与心理健康较差的二胎妊娠孕妇在年龄、职业、医疗支付方式、家庭月收入、妊娠期 疾病以及是否要带小孩方面均有差异，P＜0.05

3 讨论 全面二胎政策的实行，有助于缓解人口老龄化、男女性别比例失衡、社会养老负 担等问题，但由于现代生活成本、房价、医疗、教育等费用居高不下，大部分人会主 动放弃生二胎的想法。加之该政策颁发时很多女性已经错过最佳的生育年龄，年龄的 偏大使自身机能弱化，产后需更长时间的恢复，以致工作及生活的压力也随之升高[5]。 孕妇在妊娠期间由于生理和心理变化较大，容易产生焦虑情绪，而影响二胎孕妇 的社会心理因素较多且复杂，其更容易产生焦虑情绪[6].孕妇的心理状态会直接影响分 娩过程和胎儿状况，因此分析二胎孕妇产前焦虑的影响因素意义重大。鉴于二胎孕产 妇的特殊心理，对其分娩和产后休养有较大影响，有研究显示，孕产妇不良的心理因 素可增加助产率与产后出血率[7]。 本研究提示，年龄[8]、职业、医疗支付方式、家庭月收[9]、是否要带小孩等方面心 理健康较好与心理健康较差组比较,差异有统计学意义(p<0.05)，可能高龄产妇会担心 产程顺利与否以及产后健康与形体恢复、妊娠期间是否会并产生其他严重并发症、害 怕经济负担、是否能胜任独立带小孩等有关，这些因素都易导致焦虑的产生。 综上所述，二胎妊娠孕妇心理健康受到多因素的影响，临床上需早期干预，有效 缓解孕妇心理负担，改善妊娠结局