先兆流产指妊娠 28 周前先出现少量阴道流血, 无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 经 妇科检查可见宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小和停 经时间相符[1]。大量资料表明,先兆流产孕妇均有不同 程度的焦虑、恐惧、抑郁等负性心理,严重影响了孕妇 的身心健康及预后[2-3]。 2016 年 6 月—2017 年 5 月该 研究所在妇产一科对 53 例先兆流产孕妇开展心理护 理干预研究,取得了较为显著的效果,现报道如下。

1 资料与方法
       1.1 一般资料 选取该院妇产一科收治的 53 例符合先兆流产诊 断标准[1]孕妇作为研究对象,该研究所有孕妇均知情 同意并经过院伦理委员会批准。 干预组 27 例, 年龄 18~38 岁,平均(27.30±5.22)岁;孕周 9~27 周,平均 (19.67±4.62) 周;SAS 评分 49~73 分, 平均 (59.44± 7.90)分;SDS 评分 44~69 分,平均(55.85±7.14)分。 对 照组 26 例,年龄 19~37 岁,平均(26.27±4.45)岁;孕周 8~27 周,平均(19.77±4.13)周;SAS 评分 48~72 分,平 均(59.81±7.79)分;SDS 评分 45~70 分,平均(57.81± 7.83)分。 两组孕妇年龄、孕周、SAS 评分和 SDS 评分 等一般情况差异无统计学意义(P>0.05),资料有可比 性。
         1.2 护理方法 对照组给予妇产科常规护理。干预组在对照组的 基础上实施心理护理,具体措施如下。
          1.2.1 入院心理评估 入院后, 以国际通用的焦虑自 评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评 量表(self-rating depression scale,SDS)为评分标准, 评估孕妇的心理状况。
           1.2.2 加强健康教育 医护人员要详细、 耐心地讲解 先兆流产的发生原因、预防措施、治疗方法和预后等 有关方面的知识,重点介绍焦虑、抑郁等负性情绪对 疾病的影响, 使孕妇了解并掌握先兆流产相关知识, 以消除其恐惧心理。
           1.2.3 实施心理疏导 护理人员要主动与孕妇多交 流,认真倾听他们的心声,依据不同的 SAS 和 SDS 评 分情况,耐心细致地进行个性化的心理疏导,介绍保 胎成功孕妇经验,取得孕妇的信任感和安全感,增强 孕妇战胜疾病的信心。适当告诉孕妇实际病情和检查 结果,让孕妇能够及时得知自己的病情,取得其以积 极乐观的心态配合治疗,提高依从性。
           1.2.4 播放轻缓音乐 根据孕妇的文化程度和欣赏水 平,播放轻缓音乐,指导孕妇取舒适体位和节律性深 呼吸,使孕妇保持较好的生理和心理状态,放松或解 除其紧张心理。
            1.2.5 加强家属沟通 护理人员要密切加强与孕妇 家属尤其配偶的沟通, 让他们树立正确的生育观,嘱 咐其多给予孕妇经济上的支持、语言上的安慰、精神 上的鼓励,为孕妇创建一个愉快、轻松、温馨的家庭环 境,进一步改善孕妇负性心理。
        1.3 观察指标
              1.3.1 SAS/SDS 评分标准 采用焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的焦虑和抑郁水 平进行评价。 评分越高,焦虑和抑郁程度越重[4]。
              1.3.2 保胎成功率 跟踪观察所有孕妇妊娠结局,正 常分娩出存活胎儿即为保胎成功。
              1.3.3 对护理服务满意度 自行设计调查问卷,以不 计名形式调查孕妇对护理环境、服务态度、服务质 量等满意情况,分为非常满意、基本满意和不满意 3 个等级, 总满意率=非常满意＋基本满意/总例数× 100.00%。
        1.4 统计方法 采用 Excle 2007 和 SPSS Statistics 19.0 统计学软 件进行数据分析。 计量资料以(x±s)表示,组间比较采 用 t 检验,计数资料以[n(%)]表示,运用 χ2 检验,P< 0.05 为差异有统计学意义。