随着人们性观念的改变，性行为越来越泛滥，艾滋病 的发病率也显著升高，其中孕妇占有一定的比例。研究显 示，艾滋病已不单是躯体疾病，俨然转变为行为性疾病，传 播与心理及社会有密切关系[1]。由于艾滋病具有母婴传播的 危害，HIV孕妇的心理负担更显著，所需担心的问题及承受 的压力往往容易让其焦虑，甚至抑郁。针对这一特殊群体， 护理人员应给予特殊的关注，树立起信心，协助其顺利度 过围产期。本研究通过调查HIV孕妇的心理状况，再给予 针对性的心理干预，效果良好，现报告如下。
1 临床资料与方法
         1.1 一般资料 本研究30例病例为2018年1月-2019年1月在 我院进行产检并检查确诊为HIV孕妇，年龄20-36岁，平均 （25.1±2.6）岁。初产妇21例，经产妇9例。
      1.2 方法
         1.2.1 心理状况调查 采用焦虑量表（HAMA）评定焦虑状 况，包括14个项目，所有项目采用0~4分的5级评分法（0分无症状; 1分:轻；2分:中等；3分:重；4分:极重）。得分越高说 明焦虑越明显。抑郁量表（HAMD）评定抑郁状况，17分为 抑郁的临界值，低于7分为正常，17-24分为轻、中度抑郁，24 分以上为严重抑郁。通过SF-36评定患者生活质量，包括8个 项目，分别为心理、情绪、躯体功能、疼痛、社会功能、活力 及健康，总分为100分，得分越高说明生活质量越好。
          1.2.2 心理干预措施 （1）建立良好护患关系。良好的护患 关系是进行心理干预的基础和前提。孕妇入院时要热情接 待，细心介绍医院环境及相关的医护人员，减轻其陌生感。 为孕妇准备感觉、整洁的病床。不要表现出歧视、疏远， 给予她们充分的尊重。（2）开设心理咨询平台。通过微信、 QQ等网络工具，建立心理咨询平台。相关的知识可以在群 中发布，同时也可一对一的进行心理辅导，耐心倾听孕妇的 倾诉，让其有情绪发泄口，也能及时掌握其心理动态。（3） 健康教育。很多的艾滋病患者都是由于对疾病的“无知”所 致，可通过讲座、宣传片、知识小册子、面对面咨询等方式 进行健康教育，全面介绍艾滋病发病的原因、传播途径、临 床症状、预防措施、治疗手段、注意事项等，促使患者养成 良好的生活习惯，提高自我管理能力。对于心理负担较重的 患者，可以利用成功案例的亲身经历去感化，增强其自信。 对于进行抗病毒治疗中的患者，要告知药物的作用、不良 反应、服药依从性的重要性，并叮嘱其定期检查。（4）借助 亲情力量。向家属讲解家庭支持、理解的重要性，指导家属 多陪伴、多关爱、多鼓励，切忌忽视、嫌弃。尤其是患者伴 侣更应多呵护、多体谅，通过日常细微的生活琐事做到“润 物细无声”。（5）放松疗法。了解孕妇的喜好，在院治疗时 可播放其喜好的音乐，转移注意力，避免其产生孤独、悲伤 情绪。指导孕妇进行深呼吸放松、肌肉放松法，做到自我调 节。
       1.3 统计数据处理 采用SPSS18.0进行统计分析，计量数据 用（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差 异有统计学意义。
2 结果
         干预前HAMA评分为（19.1±1.3）分，高于干预后的（14.5 ±1.1）分（P＜0.05）；HAMD评分干预前后分别为（20.0± 1.5）分VS（15.1±1.0）分（P＜0.05）；干预前后SF-36评分分 别为（48.6±7.3）分VS（80.2±10.5）分（P＜0.05）。
3 讨论
         有报道指出，全球HIV感染率有下降趋势，但女性患者却 呈增长时态，且大部分处于育龄阶段[2]。妊娠及分娩虽是 一个生理过程，但孕妇在此过程中心理、生理都会发生诸 多变化，加上社会角色、家庭角色的转变，多种因素相互影 响，更容易让孕妇情绪波动。有研究显示，孕妇发生情绪障 碍几率明显高于普通女性，而负性应激及不良的防御方式 更会导致各种系统功能紊乱。HIV感染的孕妇不仅要承受 妊娠、分娩的压力，而且还要承受母婴传播、社会歧视、家 庭不理解等多重压力，若不及时疏导其不良情绪，定会影 响分娩结局。有报道指出，在巨大的心理压力下，孕妇的丘 脑-垂体-肾上腺素及儿茶酚胺功能出现失调，皮质醇便进 入胎盘，从而影响脐带血流而妨碍胎儿生长发育[3]。 HIV感染孕妇的心理问题不仅影响其免疫系统，还 会促进疾病发展，同时还会影响治疗依从性、生活质量。 本研究中，先通过相关评分标准对其焦虑、抑郁、生活质量 等进行评定，了解其心理状况，再给予针对性的心理干预， 让其情绪有宣泄口、有精神支撑、有战胜病魔的信心、有缓 解情绪之法等。结果显示，通过针对性心理干预后，患者的 HAMA评分、HAMD评分明显降低，而SF-36评分明显升 高。说明通过心理干预能够有效改善HIV感染孕妇的心理， 能提高其生活质量，从而确保母婴安全。