本研究对2003年10月一2006年4月在我院分娩的早产 及足月产产妇各160例。进行了心理状态分析。推断影响产 妇早产的心理因素。为孕妇提供孕期心理健康教育提供参考。

’ 1对象与方法
           1．1 对象 选择2003年10月一2006年4月在我院住院分娩的160 例早产妇女作为研究组．同期足月产妇女160例作为对照组。
          1．2 方法 对两组妇女进行测评．测量工具采用精神症状自评量表 (SCL一90)．实测人由妇产科医生和护士担任．测试前用统一 指导语详细说明测试的目的和方法以及保密原则．同时进行 一般情况的问卷调查．答卷现场收回，用FoxPm6．0建立数据 库．并用SPSSll．5统计学软件进行统计学处理。采用￡检 验、方差分析。

2结果
           2．1一般资料 研究组与对照组两组妇女的平均年龄、家庭背景、教育 程度、工种、分娩方式、产后出血量等均无显著性差异(bO．05)，具有同比性。
           2．2精神症状自评量表评定结果
                 2．2．1 研究表明研究组的阳性项目数和阳性症状均分高予对 照组，在SCL一90的9个因子中，研究组的躯体化症状、强迫 症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执等因子分均明显高于对 照组(尸℃0．0．5)．
                 2．2．2表2显示早产妇女中阳性项目数、阳性症状均分、躯体化症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执等因子均与早产密切相关(P<0．01)，呈正相关关系
                j2．2．3不同学历早产妇女SCL．90因子分比较，可以看出，早产妇女因子的症状均分与早产妇女的学历有密切相关，呈正相关关系。
                 2．2．4不同年龄早产妇女SCL一90因子得分比较。可以看出．早产妇女因子的症状均分与早产妇女的年龄有密切相关。
                2．2．5城乡早产妇女SCL一90因子得分比较．可以看出．城市早产妇女在强迫症状、抑郁和敌对等因子上明显高于农村妇女．

3讨论
            3．1 早产的发生一般被认为与孕妇的一般情况、妊娠期内科 合并症有关
                      3．1．1 不同学历层次的妇女的心理健康也有很大的区别。研究表明学历越高因子分值越低．心理健康 的状况也越趋近健康。随着学历水平的提 高，知识经验的增加．社会阅历的扩大、 个体在思想上、行动上逐渐接近社会的要 求，对人生、社会、家庭以及社会上的其 他问题都能产生比较正确的看法．从而产 生正确的人生观和价值观．并逐渐认同社 会行为规范和道德准则。随着个体社会化 进程的不断完善．社会化程度的不断提 高，个体就会产生相应的社会顺从．对社 会产生积极的认识．从而拥有健康的心理 来承受所有的压力。因此提高孕妇的知识 层次也是一个需要解决的问题。
                     3．1．2城乡妇女在心理状况上也有一定的 差异。从整体来看城市孕妇的心理健康水 平明显高于农村孕妇的心理健康水平。尤 其在强迫症状、抑郁和敌对等因子上存在 明显的差异。由于受传统社会观念的影 响．妇女的思想较男性更趋于保守．尤其 是农村孕妇．思想更根深蒂固。这使得她 们在很多社会活动方面都受到约束．社会 阅历也相对较少．面对一个新的问题可能 产生不同的认识．甚至是比较狭隘的认 识。从而导致不健康心理的产生．因此关 注农村孕妇的心理健康是优生优育的重要 措施之一。
                     3。1．3 不同年龄的孕妇的心理状况也有不 同的差异。20岁以下孕妇的心理健康水平比较低且早产的发 生率比较高．这个年龄段的孕妇在生理和心理上都属于刚刚 步入成熟阶段，对社会的认识．对生育的认识还是很模糊的。 因此加强这一年龄段孕妇的心理保健是重要的。 所以．如果我们对孕期妇女进一步加强心理保健．结合 孕妇主要心理状态．有针对性地采取不同的心理疏导．指导 孕妇正确地进行心理调适．可能减少早产的发生。
          3．2孕期妇女因受工作、生活压力的影响．尤其是怀孕妇女 处于生理和心理的急剧变化期．各种负性心理刺激持续作用 于机体要长达整个孕期．不同的应付方式可降低应激反应水 平或增加应激水平川，不良的防御方式则导致心理——神经、心理——神经——内分泌、心理——神经——免疫等系统调 节紊乱【2】，使她们产生躯体化症状、焦虑、恐怖、偏执、人 际关系敏感等心理障碍．本研究与国内对孕妇的心理状况研 究结果相似阳】．

4结论
         本文研究提示：①早产妇女孕期心理健康状况显著低于 对照组，并与其密切相关。②早产妇女孕期心理健康状况与 早产的发生呈正相关关系．精神因素可能是早产的原因之一． 人格特征是否与早产有相关性还有待进一步研究。③不同学 历层次、不同年龄以及城乡早产妇女孕期心理健康状况有差 异。④对于早产妇女孕期心理问题，如何使她们走出心理困 境。提高心理因素．应该是我们产科和心理科工作者需要解 决的问题。