讲究沟通技巧，营造良好的氛围

咨询室摆设要使来询者感到舒适、安宁，有安全感和亲切感，如墙上张贴优生优育宣传画，加上活泼可爱的宝宝像，粉红色或淡蓝色的窗帘，并在显眼位置摆盆花，让人感到轻松愉快，犹如在家中与人谈心，使广大孕妇乐意前来咨询。咨询者要始终脸带微笑，热情接待每位来询者，

说声请进、请坐，拉几句家常话，既可缩短咨询者与来询的距离，又可消除来询者的顾虑和紧张心理。有的人不愿轻易表露自己内心的顾虑或疑惑，他们担心隐私外泄或有其他顾虑，咨询者要体谅与关心他人，善于倾听，适时提问，通过咨询解开来询者心中的"疙瘩"。笔者曾接待一位孕妇，咨询内容是"前置胎盘有那些症状，对胎儿、孕妇有哪些危害，"整个咨询过程流露出担心、恐惧、害怕的情绪，问完几句话转身就想走。我好言相劝，并问明她紧张情绪的原因，原来她看了自己的超声检查报告，把"前壁胎盘"与"前置胎盘"混淆了，整整有半个月时间，她吃不下饭睡不好觉，还影响了正常工作。通过我用模具的解说，使她彻底解除了思想包袱。

针对心理问题，调整咨询方案

孕妇群体中抑郁及焦虑情绪高于正常人群，在咨询中，要体会对方的感受与需要，耐心倾听来询者的每句话，抓住重点仔细分析。造成抑郁或焦虑的原因始于对妊娠的认识缺陷，或对分娩过程的恐惧，或是对胎儿安全过分担忧，应根据不同情况，有的放矢进行健康教育，尽量疏导其心理压力。比如孕妇检查乙型肝炎病毒血清学标志物，证实自己是乙肝带毒者，最担心的问题是会否传染给胎儿，最困惑的是孩子出生后可否母乳喂养。遇到这类问题，咨询者应用科学态度，建议孕期注射乙肝免疫球蛋白，并把母乳汁中乙肝病毒的研究结果如实告诉来询者，可否母乳喂养让其知情选择。时下有不少孕妇错误地认为剖宫产安全舒服，剖腹产儿聪明，以致强烈要求剖宫产，导致"社会因素"剖宫产率上升。笔者就利用孕妇学校，把自然分娩的好处，如能减少新生儿湿肺和羊水胎粪吸入性肺炎的发生，减少产妇出血和感染的机会，分娩时间短，节约开支等优点和剖宫产的弊端，尤其是讲解胎儿通过正常的分娩机转对大脑发育的好处，使孕妇及家属对分娩的选择有正确认识，不再盲目选择剖宫产了。

要精心策划疏导方式

健康教育者要将知识普及融于咨询、宣传服务中。实践证明，面对面双向交流，互相信任是传授健康知识、进行说明教育的最佳形式。心理疏导的深度和形式应采取因人施教。例如∶ 俗话讲黄豆粒大的汗珠生不了孩子，这无│形之中加重了孕产妇对产时子宫收缩疼痛的恐惧，特别是│低层次的孕妇缺乏看图和理解数据的能力，一定要用通俗易懂的语言，一次尽可能少量的信息，并要求她复述谈话的内容，运用模具、图像等直观教具和文字、语言交流结合的方法，进行健康教育，提高来询者的兴趣和接受产前保健知识的程序。例如，日常在指导孕妇"产褥期保持个人卫生"时，常常有以下几种说法∶ 传统观念要求不但不能洗头、洗澡，而且还要"捂";长辈告诉她某某的关节痛就是当年"月子"里下水得的病;她的伙伴说不注意个人卫生容易患感染性疾病。这时，我们必须相信自己，开展"做月子"洗头、洗澡、梳头、刷牙健康行为的传播，澄清各种不同的思想传播和行为影响。健康传播是一种自然的过程，当受教育处在多种选择的环境条件时，需要精心策划健康教育传播，不对别人吼叫、急辨，不轻易否定他人，而是从关心她人的角度出发，灵活地给予指导。

孕期心理问题疏导措施

导致孕妇心理问题的因素很多，年龄、文化水平、职业、情绪、孕产次以及社会支持系统等，总之孕妇的心理问题归纳起来主要有以下三个方面。

在孕产妇的心理疏导中应做好以下几个方面。

①帮助孕妇了解产程中几个阶段和可能出现的异常情况，讲解宫缩与分娩的关系。使产妇知道分娩时正常的心理现象，宫缩可促进产程顺利进展，消除孕妇对分娩的忧虑和紧张恐惧，增强自信心。②建立融洽的护患关系，护理人员态度要和蔼，仪表要端庄，言语要诚恳。在观察产程中，对孕妇提出的问题，要耐心听取，给予细心的生活照顾，以取得产妇的信赖和合作，增强产妇的信心和安全感。③细心观察产程，采取不同的护理方法。④产褥期是产妇分娩后，生殖器官的整个机体恢复的过程。此时在出院指导的内容中，不要忽视心理支持和疏导。

⑤要预防产后抑郁症的出现。我们不仅要重视围产期母儿的生理，生长发育的变化，还应十分关注产妇的个性特征，分娩前后的心理状态的变化。根据不同的情况，运用医学心理学、社会学知识，采取不同的干预措施，以解除致病的心理因素，减轻心理负担和躯干症状。对有抑郁症的妇女实施孕期干预，可明显降低产后抑郁症的发病率。

加强学习，提高咨询者和健康教育人员素质孕期心理咨询或孕期宣教是一项具有前瞻性、知识含量丰富、综合性的开创性事业，教育者必须加强自身的素质培养，认真学习健康教育技能，特别是人际传播技巧中的沟通技巧，及时解除孕妇在孕期中产生的恐惧、焦虑等各种不良心态。因为在人群中实施健康教育，常常需要借助沟通的技巧。良好的沟通能力与人际关系的培养，便于产生共识，统一不同的见解和意见，搞好健康教育。同时还要熟练掌握生殖健康、优生优育等有关知识，提高疏导孕妇心理压力的能力。