从社会学角度来讲，妊娠是女性的一种心理需求，同时，也是女性的一种心理应激因素。妇女在妊振期间，在身体各系统发生一系列生理变化的同时，心理方面也会发生微妙复杂的变化。从临床实践观察，这些变化会对孕妇的生活质量、各时期的正常进展和胎儿、新生儿的心身健康产生直接影响。做好孕妇在怀孕过程中的心理保健，对于预防难产，提高产妇和新生儿的健康水平，有着重要作用。现将孕妇常见的心理问题及处理分述如下。□ 孕妇常见的心理问题

□ 从临床观察，孕妇容易出现的心理问题，大致有以下三个方面。

□ 对妊娠的认识缺陷∶ 妊娠是一种正常的生理过程.妇女在妊娠后，在一定程度上调动了机体各系统的功能，使身体处于最佳状态，一般不会对身体造成疾病。在我国，由于传统观念的影响，有些妇女妊娠后，会认为自己"病"了，往往过多地要求别人照顾，依赖性比较强，有的过分关注自己身体的变化，视妊娠过程中的生理现象为病态，稍有不适，就产生焦虑、恐惧，特别是在我国妇女地位普遍提高和国家要求一对夫妇只生一个孩子的情况下，妇女在家中成为"核心人物"，更增加了这种心理的严重程度，在临床上可见心理因素特别是负性情绪导致或加剧好娠剧

吐，有的孕妇过分担心孩子畸型，终日情神不振;等等。这些认识缺陷，不利于孕妇和胎儿的身心发育，严重影响她们的健康，甚至会造成不可挽救的损害。

□ 人格障碍∶ 人格又称个性。在心理学中，"人格"是指人与人之间心理特点上的差异。妇女妊娠后，身体的内分泌系统处于变动过程中，加上孕妇本人及家属对妊娠的态度，常使孕妇处于应激状态之中，易发生抑郁，焦虑，强迫，疑病等情绪障碍。焦虑是妊娠期情绪障碍的主要表现多系怕分娩时疼痛，怕难产，怕胎儿畸形，怕胎儿性别不理想等因素所引起，焦虑情绪不但让孕妇感到痛苦，也对胎儿产生极为不利的影响。研究表明，妊娠前 3个月内，

孕妇受惊吓，过分忧虑，情绪紧张，是引起腭裂和唇裂的重要原因。另外，大约过半数的孕妇会有抑郁情绪，主要表现为情绪低落，闷闷不乐，难以开心，容易哭泣等现象，严重时会导致孕晚期及产后抑郁症。这些人在平时的生活中多表现为多疑、焦虑、刻板、固执、自信不足、情感不稳、易受暗示、追求完美等，这 些人格因素对妊振危害极大。

□ 对分娩的恐惧∶由于孕妇分娩时会有阵痛和一定的危险性，加上长期以来，社会对这方面的宣传教育处于封闭、落后的状态，一些影视作品过分渲染分娩痛苦，一些人特别是初产妇对分娩感到恐惧. 实践证明，精神过度紧张会使

痛阈增加，恐惧忧虑、不适和疲惫，容易造成宫缩无力、滞产、难产和产后子宫弛缓出血. 如果及时进行心理琉导，可减少和解决上述问题。

□ 对孕妇的常见心理问题的处理

□ 总结医学和心理学的实践经验，对孕妇的心理保健应注意以下几个方面∶

□ 在孕期教育中，重视心理保健的作用∶ 近些年，一些医院和卫生单位都办起了孕妇学校，讲解妊娠、分娩知识，这是很必要的。但从实践看，仅有对妊娠、分娩常识的了解还是不够的， 它并不能代替对孕妇的心理保健。重视孕妇的心理保健，对于预防难产、产后出血和产后精神病等病症的发生，都有着重要作用。这就要求产科护理人员认真学习心理学知识，熟练掌握运用心理学知识和技能，帮助一些有心理障碍的孕妇及时得到心理治疗。有条件的地方还应建立孕妇心理咨询和心理治疗门诊使孕妇从一怀孕就得到良好的心理保健，建立和保持稳定的心理情绪，顺利度过孕期。

□ 自我调整情绪∶ 孕妇可以学习自我调整情绪的一些方法，如与信任的朋友交流心事，与母亲，婆婆等长辈进行沟通，建议大夫应一起学习和了解孕产知识，以使孕妇获得安慰和精神上的支持，孕妇应积极参与一些有益身心的运动，学会多个角度看问题。

□ 建立良好的医患关系，提高心理护理质量∶ 孕产妇生

理心理的改变，使她们比以往更渴望亲人特别是医护人员的特殊体贴和照顾。医护人员的一举一动、一言一行，都会影响她们的内心体验。因此，产科医护人员应以亲切的态度、周到的服务和精良的技术，赢得孕妇的信任.并由此建立良好的医患关系。根据孕妇的不同心理问题采取不同方法，如认真倾听病人真实的思想活动，分析内在关键，找准心理问题原因，必要时可与其丈夫、父母、公婆取得联系。彻底解除孕妇心理上的忧虑、恐惧等问题，保证产程顺利和母、婴的安全与健康。

□ 注重积极的社会文化影响。一些孕妇在孕期，因过分看重婴儿性别和担心孩子的健康而情绪紧张，顾虑重重，心理负担比较大。在心理保健中，应重视这种来自家庭和社会文化的不利影响。帮助和引导孕妇的亲属尤其是其丈夫，知晓生男生女的决定因素在男方，同时教育孕妇树立女性尊、自强，自立的观念。从而，尽可能减少这些不良因素对孕妇身心的影响。

□ 当今，医学模式正在从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，今天的保健学也越来越重视心理保健的作用，做好孕妇的心理保健对优生优育和妇女身心健康的作用，将会随着医学发展的实践愈加显示出来，并被更多的医务人员认识和运用