先兆流产是妇产科最常见的一种临床病症 ,通过对 36 例先兆流产者的长期观察,发现先兆流产者的恐惧心理对疾病治疗与康复十分不利。为此,我们采取了相应地心理护理,收到了良好的效果。
1 临床资料
我院从1999年4月-2001 年4 月接受先兆流产者 36 例,年龄21岁~38岁,其中已婚34 例,未婚2 例;知识分子21 例,其他人员 15 例。
2 观察方法及结果
采取询问方法,倾听病人的谈话,并观察其神态和语气,判断其心理反应。发现先兆流产者一般都伴有紧张、失望 、羞怯或不安等心理问题。本组 36 例先兆流产者中具有恐惧心理者 22例,占61.1%。
3 恐惧心理分析及护理
3.1 婚后长期不孕者 长期不孕对病人形成心理压力,担心胎儿出问题是她们最明显的心理障碍。当她们发现阴道有少量出血或出现轻微腹痛,情绪就会极度紧张,既怕胎儿保不住,又怕胎儿发育不良 ,有的担心因此形成习惯性流产,以后不能再生育。这些病人大多具有一定的文化程度,平时或多或少阅读一些医学书籍,但对医学知识理解不全面,因此 ,恐惧心理比一般先兆流产者表现更紧张,且常伴有悲观和烦踪。对待她们,护理人员应认真听取她们的诉说,向其进解有关医学知识,消除其紧张心理,说明并非所有先兆流产的孕妇都会导致流产或胎儿畸形,只要正确对待,心情愉快地配合治疗,并保持卧床休息,一切都会好转。
3.2 新婚不久者 这类病人当发现阴道有出血现象后,就认为已经流产,心理十分恐惧,有的顾虑重重,愁眉不展;有的以泪洗面,不言不语;有的以为已经难保胎儿,以消极的态度面对家属和医护人员。对待此类病人,医护人员应做好病人和家属的思想工作,争取改变家属对病人的看法和态度。如一22 岁病人,担心保不住胎儿,受到家庭和社会的非议,整天哭哭啼啼。对此 ,我们给她讲了几个相同病例,说明此病并不可怕,可以治疗,相反心情不好对身体很不利,同时家属也给予关怀,使病人情绪得到了稳定。
3.3 未婚先孕者 由于未婚先孕不符合中国传统习惯,病人出现先兆流产症状后,更容易产生恐惧心理,在治疗期间,她们不愿意被询问,甚至拒绝治疗,使出血症状加重。
对待此类病人 ,医护人员不能有歧视的态度,应当给予加倍的理解和关怀。如一位王姓病人因家长不赞成婚事而赌气同居,后怀孕 ,发现出血症状后不接受治疗,到医院后不让医生做检查。我们对她进行耐心地解释,表示她的情况很让人同情,并不可耻 ,同时开导其男朋友要说服其家长早日完婚,消除了病人的顾虑 ,达到了满意的治疗效果。
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