临床医学研究
孕产期心理方向
全程教育对孕产妇抑郁状态的效果观察
孕产期心理方向 2019-11-07 14:28
       随着时代的进步, 人们逐渐开始重视孕产妇的全程教育。因 为在产后,产妇的情绪波动较大,有时会出现抑郁的情绪,为避免 该情绪的产生,临床上逐渐开始尝试全程教育模式[1]。本院为探究 该模式对母婴围产期的影响,特对198例产妇进行了研究分析,现 将资料结果整理报告如下。
      1 资料与方法
      1.1 临床资料 选取2009年1月~2012年1月本院收治的孕周为8 周的198例产妇作为此次研究对象。这198名产妇年龄为21~38岁, 平均年龄为(27.9±6.9)岁。所有产妇随机分为实验组和对照组,每 组99例。实验组中72名产妇为初产妇,27名为经产妇;对照组中67 名为初产妇,32名为经产妇。且2组患者的年龄、职业、文化程度等 各方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
      1.2 方法
      1.2.1 产后,对所有产妇均进行常规的护理,保证所有产妇都处 于健康状态。然后对对照组患者进行常规的教育包括简单的保健 手段、按摩方法等。
      1.2.2 对实验组则采取全程教育模式,其中包括以下几个方面。 ①产前对孕妇进行各种并发症的介绍,并教授其保健方法;②对 产妇及其家属宣传正确的生育观,尤其是男孩女孩平等这个观念[2]; ③产妇在住院期间,医护人员密切注意产妇的心理变化,并教授 产妇产前放松的方法;④在产妇分娩时,采取家属陪伴的模式,让 丈夫陪在妻子身边,并尽量提供一个温馨的环境,让产妇减少痛 苦;⑤产后,全程教给产妇及其家属育婴知识;⑥产后,了解产妇 及其家属的心理状况,帮助其解决由胎儿带来的争吵。开展了“科 学孕期和分娩准备”、“分娩经过”、“产后护理”等多个专题讲座, 向孕妇提供了“产前健身操”“产前按摩”“产程呼吸”等技巧,产后 为孕妇介绍了“产后护理”、“产后恢复及运动”等方法。
      1.3 评价指标[3] 在2组患者分娩前和产后对他们采用爱丁堡产 后抑郁表(EPDS)进行调查,该表有10项,每项3分,分值≥10为抑 郁筛查阳性。了解产妇的抑郁情况。并对所有产妇进行本院自行 设计的问卷调查,探究分析产后产妇的教育情况。
      1.4 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS 15.0  软件进行分析,计数资料采用χ2 检验,P<0.05为差异有统计学意义。
      2 结果
      2.1 2组患者在入组前的抑郁评分与在产后的抑郁评分情况进行 比较.
      表1 2组患者在入组前的抑郁评分与在产后的抑郁评分情况 例(%)
     组别                 例数          入组前 ≥10 分        产后 ≥10 分 
   实验组                99              23(23.23)               1(1.01)
   对照组                99               21(21.21)               18(18.18)
   χ2 值                                       0.1169                         16.8251
     P                                           >0.05                            <0.05
        表2 产后2组患者教育后效果的比较 例(%)
        组别          例数    掌握相关知识的       母乳喂养              对服务态度满意 
      实验组         99        90(90.91)            72(72.73)          93(93.94)
      对照组         99          61(61.62)          46(48.48)          60(60.61)
       χ2 值                           23.4632                19.2192                 31.3176
       P                                 <0.05                     <0.05                       <0.05
       3 讨论
      3.1 现在随着医疗技术的发展,人们开始注重对产妇的教育,并 开始逐渐探寻对母婴围产期更有利的教育模式。而全程教育模式 逐渐引起了人们的兴趣,在这种教育模式中,主要有几个细节需 要注意。医护人员应当主动教授产妇一些简单的临床知识,让产 妇产前调整心态,产后注意宝宝的各种情况,一旦出现异常情况 及时告知医生护士[4]。在婴幼儿喂食上,医护人员会建议给予孩子 母乳喂养,同时进行一对一指导,从而采取最佳的的喂养姿势,保 证产妇自身的乳房不受伤等。当然,医护人员也将告知产妇应及 时为婴幼儿进行喂食,防止出现婴幼儿因饥饿而呛奶窒息的事故。 如若产妇无法进行母乳喂养,医护人员可在产妇奶粉选择购买上 提供帮助。为防止产妇的经验不足,医护人员还应教授产妇如何 正确使用奶瓶、奶嘴等。而为避免产妇自身的疲劳与疼痛,医护人员 可教授产妇的家属和产妇如何进行按摩,使产妇放松心情[5] 。
      3.2 与传统的教育模式相比,采用全程教育模式可以减少产妇产 后抑郁情绪的产生,接受更加全面的相关知识,从而保证母婴的 健康。这个实验在一定程度上证明了全程教育模式相比传统教育模式具有一定的优越性,值得在临床上推广。
      3.3 本实验也有不足的地方。此次参与实验的人数不够多,科研 人员无法准确的从概率等数学统计方面探讨这两种教育模式。而 且,医疗人员也未对产妇和婴幼儿进行更细致的健康调查。因而, 为了更加深入的探究不同教育模式的作用,需要更广泛的医疗研 究人员进行更准确深入的调查研究,并要求在研究过程中,避免 出现不必要的错误及误差。