1资料与方法
       选择2005年6月至2005年12月在我院产科住院 的单胎、足月、无严重内外科合并症及产科并发症的初 产妇100例，年龄23岁一25岁，身高156 cm～167 cm， 体重65 kg一74 kg，孕周28周一4l周，文化程度：初中 及以下12例，高中2l例，大专29例，本科及以上38 例。随机分成护理组和对照组各50例，2组产妇的年 龄、身高、体重、孕周、文化程度比较，均无显著性差异 (P>0．05)。
       2护理
       2．1 临产后的心理反应 随着腹部节律阵痛的逐渐加剧，孕妇进入临产期， 大多数孕妇会有精神和体力疲惫的现象，生产时易致 宫缩乏力、产程延长及产后出血；对分娩的相关知识缺 乏了解，并且大多数是首次分娩，恐惧感强等，造成精 神紧张，出现隋绪激动或沉默不语，有时不配合检查； 分娩后产妇迫切想看到自己的孩子，了解其健康状况 和性别，如果与想象中不同，或出现意外、畸形，立即感 到沮丧、失落，易致产后出血。
       2．2护理策略 优化服务环境，树立良好的服务形象，适时指导饮 食、大小便，协助产妇保持舒适体位；帮助产妇及家属 了解分娩知识、了解医疗、护理技术，消除她们对分娩 的恐惧感；实施全程陪伴工作制，从产妇宫口开大2 cm 至产后2 h送至母婴同室病房为止，均有一名助产士 和一名家属陪同，进行一对一贴身服务，这样能更准确 地对产妇有一个系统的了解，全面掌握产妇的产程进展及心理变化情况；分娩阵痛时指导正确的呼吸方法， 帮助按摩腰骶部减轻疼痛，或根据具体情况，实旎椎管 内麻醉无痛分娩法；帮助产妇树立正确的性别意识；产 后重点观察出血情况及提供预防性护理措施，讲解母 乳喂养知识及新生儿护理方法，协助产妇实施母乳喂 养，顺利渡过产褥期。
      3 结果
      通过观察产妇的心理反应，采取及时正确的心理护理对策，消除了产妇的恐惧紧张情绪，顺产率、产程时间、产后出血量、产后病率、母乳喂养率等与对照组比较差异显著(P<o．005)。
     4讨论
     分娩是一个正常、自然的生理过程，但不佳的分娩 状态是造成分娩合并症的重要因素。特别是初产妇， 对分娩过程缺乏认识，对分娩既期待又存在顾虑，常常 产生紧张、焦虑情绪…，产妇的心理可以影响产力，往 往出现子宫收缩乏力悼-，由于孕妇不同的人格特征，会 产生各种精神状态，这些不同的精神状态与分娩疼痛 有密切关系∞J。以上因素最终使机体内环境紊乱，造 成难产，增加手术机会，同时围生儿发病率、死亡率也增高，因此对孕产妇的心理护理就显得非常重要。本 文资料显示，护理组孕产妇心理状况有明显改善，其顺 产率、母乳喂养率明显大于对照组，而剖宫产率、阴道 助产率、新生儿病率明显降低，产程时间显著缩短，产 后出血量显著减少，表明心理护理能明显改善孕产妇的生产过程，通过对心理护理的分析评价，我们深刻认 识到了心理护理在产科领域中的重要地位，娴熟的技 术再赋于全方位的心理护理能大幅度提高产科服质量 务，所以，关注产妇精神、心理因素并给予及时正确的 心理指导和护理是十分必要的。同时，对临产后产妇实 施有效的心理护理对孕产妇在分娩过程中有积极的影响，能显著提高产科质量。