临床医学研究
孕产期心理方向
浅谈孕产妇心理护理
孕产期心理方向 2019-12-10 09:15
       从确认妊娠到十月怀胎生子,对大多数女性来说是一 个幸福的经历。但不少女性也会经历不同程度的情绪波 动,有时心情愉快,有时低沉、易怒,内心体验着困惑、烦躁、 紧张、焦虑、恐惧……,这些变化短时间来说对胎儿没有什 么影响,但是长时间情绪不良达到一定的程度时,则会影响 胎儿的躯体和脑神经发育。有研究发现,围产期情绪障碍 对母亲本人也会造成一系列问题,如物质滥用、失业、离异 和自杀,因此促进孕妇和产妇的心理健康不容忽视。
      1.妊娠各期及分娩期心理变化
      1.1 妊娠早期:大多数孕妇对妊娠感到高兴,但有少数妇 女有紧张情绪,不知如何适应生理上的变化,随着妊娠反应 恶心、呕吐、厌食、乏力等出现,孕妇产生焦虑、烦躁、情绪不 稳、想哭、易激动、睡眠不好、失眠等心理反应。
      1.2妊娠中期:孕妇相对稳定,精神处于最佳状态,但显示 出对他人依赖性增加,如行动不便,怀孕逐渐膨隆的腹部引 起尿频、腰酸背痛,担心身体变形、变丑,担心性生活受到影 响等。
      1.3妊娠晚期:容易产生对分娩的紧张、恐惧,忧心忡忡, 同时担心是否能顺利分娩,会不会出现难产,孩子生下来是 否健康,担心孩子的性别不是所希望的,担心分娩后无人帮 助自己等。
      1.4分娩期:对于分娩时的痛苦和危险,产妇们的心理压 力很大,往往在刚出现腹痛时就表现出紧张和不安,当宫缩 不断加剧,羊膜破裂羊水流出时,产妇精神极度紧张,剧烈 的腹痛又使产妇对疼痛产生恐惧感,因此每次宫缩的疼痛 使她们甚至要求作剖腹产以尽快解除疼痛。
      2.孕妇心理变化对胎儿及母体的影响
      2.1孕妇心理变化对胎儿影响:胎儿生长发育需要的氧气 和营养,是由母亲血液通过胎盘供给的,母亲的情绪变化会 影响内分泌和血液成分,如孕妇经常处于紧张状态,肾上腺 皮质激素就会分泌过多,可能阻碍胎儿上颌的发育而形成 腭裂;而长期性抑郁的孕妇,血中营养成分不足,常会引起 早产或胎儿瘦小体弱;孕妇经常心境不佳,过度的焦虑恐惧 等,会使胎儿血管收缩,减少脑的供血量,从而影响脑的发 育,甚至造成胎儿大脑发育畸型。
     2.2孕妇心理对母体影响:情绪困绕的孕妇,往往在妊娠期和分娩期引起合并症。严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠 呕吐,并常导致早产、流产、产程较长或难产。
      3.妊娠各期及分娩期心理护理
      3.1妊娠早、中期心理护理
     3.1.1心情适宜:高兴、得意,但不娇气、不发脾气。依恋, 而不依赖。孕产妇变得更依恋丈夫,但不应因此脾气增长、 过于依赖。
     3.1.2专业咨询:积极了解有关妊娠的科学知识,解除顾 虑,消除误解。对妊娠危险因素的过分渲染或不正确的观 念会加重心理负担,使孕妇提心吊胆、神经紧张,当感到某 种观念令自己忧虑时应寻找专业医生进行咨询。
     3.1.3 生活节制:适度活动,营养膳食,作息规律,睡眠充 分,做点家务。此外,要戒除陋习、远离烟酒和毒品。
     3.1.4 装扮自己:不要因为怀孕、体态变形而忽视打扮自 己,变得不修边幅。漂亮的装扮会带来好心情,也会给丈夫 好的感觉。
     3.1.5装点居室:房间不在乎大小,但要布置得更温馨些、 童趣些。挂几张可爱的儿童图片,摆几个可爱的小玩具,培 养爱心。
     3.1.6适当工作:合理安排工作,愉快地工作。适当的工 作对孕妇有益,低强度的压力对胎儿也没有什么不好的影 响,但如果工作中感到身体疲劳、精神紧张则应尽快休息、 减轻工作.
    3.1.7家庭和睦:相互关爱,共享幸福;寻求支持,解决困 难。由于妊娠反应、各种担忧和身体行动不便,精神和躯体 都更需要关怀,尤其是丈夫的关心。丈夫应经常抽空陪妻 子散步、听音乐、闲聊,或一起想象未来的孩子、设计未来 等,尽量减少家庭琐事对孕妇的劣性刺激。孕妇也不要因 自己特殊而忽视对丈夫和家人的关心,否则产后一旦家庭 重心转移则变得很失落。
     3.1.8放松有益:散步,冥想,瑜珈,放松练习,深呼吸,按 摩,浏览内容轻松的书籍,听轻音乐,看喜剧片。
     3.1.9 寻求帮助:如果不那么幸运,缺乏亲人的关心,则会 感到很郁闷,这时应主动寻求朋友、同事的帮助,解决困难 和心理困惑。必要时找心理医生倾诉。
    3.2 妊娠晚期心理护理
    3.2.1暗示调整“:经过分娩的女人是值得自豪的”,“别人 能生,我也能行”“,能自己生就自己生,这对宝宝有好处”。
    3.2.2 放松练习:每天做2-3次深呼吸、放松练习,每次 #%&’(。深吸气时想象氧气通过脐带进入胎儿体中,好像 给胎儿补充营养,胎儿舒适地在享受,然后慢慢呼气,胎儿 与母体在交流着,边做边对自己默默地说“:我感到轻松、愉 快”“,我就要做母亲了,这真是件快乐的事”。如果同时听 着节奏舒缓的音乐,效果更好。
    3.2.3我健康,孩子就幸福:过分担心未出生宝宝的健康 加重孕妇精神负担,反而影响胎儿健康。采用理性的想法, “我放松、心情愉快,孩子就可能更健康”,“担心无济于事, 紧张更坏事,还不如顺其自然”。
    3.2.4促进夫妻关系:临产前与丈夫的关系十分重要,对 于关系较差的,应寻找原因并找亲属和可靠朋友帮助,说服 丈夫尽到责任,更加体贴。
    3.2.5作好育儿准备:多了解科学育儿知识,与家人一起 准备宝宝出生后用品。买几本科学育儿书籍看看,产前检 查时询问当地有无咨询热线或讲座,并请丈夫一起学习,安 排好产后的工作,找个能照顾好自己的人。
    3.3分娩期心理护理
    3.3.1关心鼓励:临产时,伴随产妇的宫缩,阵痛发生,护 理人员应守护在产床前,用温柔、体贴的语言安慰、鼓励产 妇战胜疼痛,顺利分娩[#]。
    3.3.2感情支持:胎儿娩出后发现异常情况或者婴儿性别 不合产妇心愿时,可暂缓告诉产妇,待胎盘娩出后加压按摩 子宫,直到缩复良好,产妇情绪平静后,再告之实情,这样可 以避免产妇过度紧张而大出血。
    总之,孕产妇的心理是微妙、复杂的。由于生理的一系 列变化,势必引起孕产妇的各种心理反应,当此反应超过其 承受能力时,会导致孕妇的心理障碍。而孕产妇情绪的好 坏可直接影响孕妇自身及胎儿的健康。因此,了解孕妇的 心理特征,注意围产期心理保健,对优生优育极为必要。