1．1一般资料：2005年1月一2006年12月本院产科住院待产妇中产力及产道相同孕妇50例。其中：高危孕妇25例，设为观察组。正常孕妇25例，设为对照组。

      1．2方法：问卷调查，根据焦虑自评量表(sas)和抑郁自评量表(SDS)，设计调查内容，还包括姓名、年龄、疾病史、药物史、月经史、孕产史。

       1．3统计学方法：对各组计数资料进行z2检验。

      1．4结果：①抑郁焦虑发生率：观察组25例中20例有焦虑情绪，焦虑发生率为80％。对照组25例中15例有焦虑情绪，焦虑发生率为40％。两组差异有统计学意义，P<0．05。观察组25例中18例有抑郁情绪，发生率为72％。对照组25例中15例有抑郁情绪，抑郁发生率为52％。②畸形儿的发生率：观察组畸形儿发生率为6％0，对照组畸形几发生率D‰，两组差异有统计学意义，P<O．05。说明观察组畸形儿发生率高于对照组。③围产儿死亡率：观察组围产儿死亡率51．1％o。对照组围产儿死亡率为21．2％0，两组差异有统计学意义，P<0．05，说明观察组围产儿死亡率高于对照组。
        2讨论 
       SAS、SDS为自评焦虑、抑郁量表，反映被调查者自 我情绪的体验。能表示被调查待产妇的心理情绪变化 情况。

        焦虑、抑郁是心理应激中最常见的情绪反映。适当的焦虑可提高适应环境的能力，而过度焦虑却影响 机体的健康。孕妇怀孕后内激素发生了很大变化，这 些生理变化通过下丘脑直接影响着孕妇心理，是妇女 身体和心理变化最易受伤害的特殊阶段，孕妇的心理 变化程度与其文化程度、家庭环境、经济条件、人际关 系、心理承受能力有着内在的重大联系。孕妇心理现 象的产生是孕妇在这一时期生物性过程的反映，也是 生理、社会、心理因素相互影响和结果。本文资料表 明，高危孕产妇焦虑情绪的发生率高于正常孕妇，高危 与抑郁发生率高于正常孕产妇。孕产妇紧张、焦虑情 绪可影响产程进展，导致滞产使围产儿的并发症及死 亡率增加。
        孕妇心理变化对胎儿的影响不容忽视。本文资料 表明，高危孕产妇围产儿死亡率、畸形儿发生率明显高 于正常孕产妇。 胎儿的正常发育、健康成长受制于母体生理因素 外，母体心理因素的作用也很大。急性过激心理反映 使生理反应转为病理变化，如交感一肾上腺髓质系统， 下丘脑一垂体．肾上腺皮质系统的括动增加等将会影响 胎儿的营养发育。另外，焦虑恐惧情绪通过儿茶酚胺 类的介质作用会使胎儿血管收缩，降低血液供应，从而 影响胎儿的发育，情况严重的，导致胎几大脑发育畸 形。美国心理学家欧丁格(DR．Otheng-er)和西蒙的研 究发现，孕妇紧张焦虑，其子女长大后情绪将不稳定， 对将来孩子健康性格的形成也不利。
       调查结果表明，做好孕产妇的心理保健，保持良好 的情绪是实行优生优育，保证母、胎儿健康的重要保健 内容。因此，提示我们广大医务人员和孕产妇，须了解 掌握更多的心理保健知识，并动员全社会宣传执行《母 婴保健法》，对广大孕妇进行心理保健指导，使孕妇保 持健康的心理情绪，时常处于良好的生理和心理状态。