临床医学研究
孕产期心理方向
孕期音乐治疗对孕产妇心理调理的研究
孕产期心理方向 2020-03-17 08:50
       孕产妇孕期心理状况的变化严重影响着孕产妇的身心 健康,而且其心理状况的变化与孕妇生理因素、社会环境、 角色变化等有关,因而必须加强孕产妇孕期心理调理,其 中孕期音乐治疗是一种科学有效的干预方法,能够有效缓 解孕产妇的不良情绪 [1]。我所对 2012 年 6 月至 2013 年 5 月 收治的孕产妇采用孕期音乐治疗进行心理调理,取得了显 著效果,结果汇报如下 :
       1 资料与方法
       1.1 一般资料 资料来源于 2012 年 6 月至 2013 年 5 月我所检查的孕产 妇 720 例,排除精神疾病和严重心肝肾疾病患者。按照干预 方法分成观察组和对照组各 360 例,观察组年龄在 22 ~ 36 岁, 平 均 年 龄 为(28.21±5.22) 岁, 孕 周 在 16 ~ 42 周, 平均孕周为(28.92±6.11)周,初产妇 212 例,经产妇 148 例 ;对照组年龄在 21 ~ 37 岁,平均年龄为(28.32±5.30) 岁, 孕 周 在 16 ~ 42 周, 平 均 孕 周 为(28.94±6.21) 周, 初产妇 210 例,经产妇 150 例。两组孕产妇在年龄、孕周、 分娩次数等一般资料上比较差异无统计学意义(P > 0.05), 具有可比性。
     1.2 干预方法 对照组采用常规治疗,对孕产妇进行常规健康教育 ;观 察组采用孕期音乐治疗,具体如下 :在孕产妇就诊时向其介绍音乐治疗的方法、时间,征得孕产妇同意后进行干预, 采用参与式音乐疗法,引导孕产妇直接参与到音乐中,通 过演奏、歌唱,放松训练,团体治疗等形式主动调节孕产 妇的情绪,也可对孕周在 16 周以上的孕产妇采用瑜伽、舞 蹈等形式,在音乐治疗的过程中要考虑孕产妇心理问题的 差异性,做到个性化音乐治疗 ;音乐治疗的疗程为 10 周, 每 周 1 次, 每 次 1 ~ 2h ;注 意 在 播 放 音 乐 时 音 量 控 制 在 35 ~ 50dB,防止产生负面影响。
     1.3 观察指标 干预前后采用症状自评量表 SCL-90 对心理健康状况进 行评估,包括躯体化、人际敏感、焦虑、抑郁、强迫、敌对、 恐怖性、偏执、精神病性 9 个因子,共 90 个条目,每个条 目采用 5 级评分法,1 分为无,2 分为轻,3 分为中,4 分为重, 5 分为极重,分数越高说明心理健康程度越差。
       1.4 统计学方法 采用 SPSS17.0 软件进行统计学数据分析,计量资料采 用t 检验,用 x -±s 表示,P < 0.05 说明差异有统计学意义。
      2 结果
     两组干预后 SCL-90 的躯体化、人际敏感、焦虑、抑 郁、敌对以及总分均有显著下降(P < 0.05),且观察组下 降水平明显优于对照组(P < 0.05);两组干预前后在强迫、 恐怖性、偏执、精神病性等因子上比较差异无统计学意义 (P >0.05)。
    3 讨论
     孕产妇引起会在心理上产生不良情绪,这种心理变化会 从临产前一直持续到产褥期,如果不能及时进行调整,会 造成产后精神疾病的发生,因而必须加强对孕产妇的心理 调理,其中孕期音乐治疗能够起到明显的效果,大量研究 证实,音乐治疗能够消除孕产妇的不良情绪,使孕产妇在情绪、认知、态度等方面更好地适应社会环境,保持身心 健康与和谐 [2]。 相关研究表明,通过对国内孕产妇心理健康状况的调查 显示,孕产妇心理健康问题主要表现在躯体化、焦虑、抑郁、 强迫、敌对等方面 [3]。本研究中通过对孕产妇采用音乐治 疗,方法我参与式音乐疗法,通过唱歌、演奏、瑜伽、放 松训练、舞蹈等形式直接引导患者参与其中,使孕产妇消 除不良情绪 ;此外,音乐治疗中根据与产妇的心理特点和 不同孕期采用针对性的认知干预和团体治疗,能够增强孕 产妇的治疗效果 [4]。本研究结果显示通过孕期音乐治疗干预 后 SCL-90 的躯体化、人际敏感、焦虑、抑郁、敌对以及总 分均有显著下降(P < 0.05),且下降水平明显优于常规治 疗(P <0.05),这说明孕期音乐治疗能够对孕产妇起到明显 的心理调节作用,减少负面情绪的发生。
     综上所述,对孕产妇采用孕期音乐治疗能够对心理进行 调理,减低焦虑和抑郁等不良情绪的发生率,改善孕产妇的 心理健康状况,安全有效,值得临床推广。