1病因及危害
      心理 因素 患者存在较多 的负性生活事件 ，如完美主义的 性格、产后亲属关心较少 、经济状况不佳 、居住环境恶劣等 因素 。产妇年龄、职业、文化程度、家庭收入等与产后心理 障碍存在相关关系 。 年龄>35岁的产妇，由于机体条件差，妊娠并发症多， 情绪波动 ，内分泌环境 的改变 ，遗传因素 ，也是导致产后心 理障碍 的发生率也偏高 。
     1．1社会文化因素 除心理 因素外 ，还应研 究外在 的社会 结构和文化因素。 在传统文化中，文化因素可减少和预防心理障碍的表达。产 后风俗习惯可以形成较好的心理社会支持系统。
      1．2产后心理障碍的危害 (1)产 后抑郁症可影响 母乳喂养产后泌乳 时间迟 ，泌乳 量少 ，新 生儿 生理 性体重下降幅度大 ，持续 时间长 ，恢复慢， 产后 4个 月纯母乳 喂养率低【1。 (2)影响婴儿发育许多学者对 患产后 心理 障碍母亲 的 1-2 岁婴儿研究发现，早期产后抑郁症与婴儿不 良认知及情感障 碍有关，当抑郁症较为严重并且持续时间较长时，对婴儿发 育影 响的危险性就更大。 (31影 响 内分 泌产妇 焦虑 或抑郁 可导致体 内去 甲。肾上腺 素分泌减少及其他内分泌激素的改变，使宫缩减弱，是助产 率增加和产后 出血 增加 的一个可能因素[2]。 r4)影响孕妇的体重下降或增加、失眠或过度睡眠、精神 兴奋 或阻滞、思维减退。
     2护理及预防
     2．1对有危险因素者进行干预 由于对产生各种心理障碍 的危 险因素有所 了解 ，对病人 的心理状态合理 的采用劝导 、鼓励 、同情 、安慰 、支持及理 解和保证等方法 ，消除病人 的不 良情绪 。 有针对性的保健知识教育是常用的干预措施，其他如孕 前对丈夫和家人 的教育 ，使他们 能对孕产妇给予足够的关心 和帮助 ，减轻她们各种压 力就可 以减少 发病 的机会 。
     2．2加强围产期保健 护士不仅要重视 围产 期母 婴的生理 、生长发育的变化 ， 还应关注孕产妇的个性特征、分娩前后心理状态的变化。 根据病人不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难 和人际交往缺乏 ，运用医学心理学 、社会学知识 ，采取不 同 的干预措施 ，以期解除致病 的心理 因素 ，减轻心理负担和躯 体症状 。
      2．3大力开展陪伴分娩 186 陪伴分娩是一种回归自然的分娩方式，音乐疗法，行为 调整法 ，倾诉宣泄法 ，自我鼓励法 ，自我实现法等临床实践 证 明它有利 于促使 现代 以医护 人员 为 中心的产 时服 务模式 转变为 以产妇身 tk,健康为 中心 的产 时服务模 式，支持和促进 自然分娩 ，遏制现代产科干预性治疗 日渐上升 的趋势 ，减少 产后抑郁症 的发生 。 因此 ，要提高医护人员整体素质 ，积极创造条件开展 陪 伴分娩 ，从而最大限度地 降低产妇 的产后抑郁症发生 率，保 护 了母婴 的身心健康 。
     2．4不断提高医护人员素质和整体护理水平 产妇在怀孕分娩期 间的部分压 力，来源于医护人 员的态 度和对 医疗行为 的恐惧 。因此，医护人 员在与产 妇的接触 中， 应格外地注 意 自己的言行，用 友善、亲切、温柔 的语 言，表 达 出更 多的关爱，使孕产妇具有 良好的身心适应状态 ，让孕 妇对产钳助产、对分娩疼痛、不良分娩的结局有充分的了解 和 心理准备 ，安全度过分娩 、产褥期 ，降低产后抑郁症 的发 生 率。 分娩结局，充分运用先进的医疗手段减少急性剖宫产对 产妇的不良刺激。产褥期为产妇提供温馨、和谐的休养环境， 保证充足睡眠和营养，促进身体康复。帮助产妇迅速适应母 亲角色，母婴同床，学会护理婴儿。丈夫和亲友要与产妇加 强情感 交流，关 心、体贴产妇 ，同时产后访视与产妇 心理 保 健相结合，保证产妇身心健康，才能使产妇顺利渡过人生这 一 特殊时期。
     3结论
      由于孕产妇及其家属认识水平 的提高 ，从而 改变 了人的 行为 ，使不利健康的行为向有利健康 的行为转变 。 许 多家属 大概 了解 了心 理障碍 发生 的原 因及干 预办 法 时 ，在适当的时刻就 能采取 措施 。如有 的减少了孕产妇家务 劳动及经济负担使生活压力减少；彻底摒弃重男轻女的思 想 ；这样使得家庭更加和睦 ，孕产妇得到身心 的关怀 。事实 证明，我们应该从各个方面去评估产妇的心理状态，及时了 解产妇 的心理变化 ，以便于我们早 期识别产后抑郁症高危人 群 ，针对性地进行早期干预 ，出院后加强监护与积极治疗是 防治产后抑郁症病情恶化 的关键[3】。