临床医学研究
孕产期心理方向
助产士在自然分娩中对孕产妇心理护理体会
孕产期心理方向 2020-03-18 09:06
         自然分娩是对于产妇及胎儿最有利的生产方式,利于产 妇产后恢复,但是生产过程中产妇体力消耗过大,所以现在 许多产妇不愿意采取自然分娩,即使听取家人的意见进行自 然分娩,产前心理状态比较差,心理压力较大,必须加强产妇 心理护理,使其保持健康的心态,保证生产顺利进行 [1]。本 文中选取我院在 2015 年 3 月 -2017 年 3 月收治的 80 例自 然分娩产妇作为研究对象,对观察组产妇实施有效的心理护 理,效果较好,现将具体过程及结果报道如下:
        1 患者资料与护理方法
        1.1 患者临床资料 随机选取我院在 2015 年 3 月 -2017 年 3 月收治的 80 例自然分娩的产妇作为研究对象,将其均匀分为观察组与对 照组各 40 例,对照组产妇年龄均在 25-34 岁之间,产妇的 平均年龄为 29.6 岁;产妇平均孕周为 40.1 w,观察组产妇年 龄均在 22-31 岁之间,产妇平均年龄为 27.2 岁;平均孕周为 39.8 w,所有产妇均为单胎头位妊娠,无其他并发症,均符合 阴道分娩条件。要求两组产妇的年龄、孕周等临床资料相似 (P>0.05),实验数据具有临床可比性。
       1.2 护理方法 对照组产妇采取常规护理,观察组产妇实施助产士心理 护理,具体包括如下几个方面: (1)护理人员主动为患者提供优秀的休息环境,将人性 化护理观念落实在工作中,保持室内空气清新,环境整洁安 静,使产妇保持轻松的心态。准许一名产妇家属陪伴在产妇 身边,将产妇心理疏导方式告诉产妇家属,嘱咐其积极配合 护理人员,共同为产妇健康心理状态提供助力。另外,助产 士应主动与产妇交流,耐心倾听产妇的倾诉,解答产妇内心 的疑问,指导产妇宫缩时注意力转移方式。 (2)第一产程:生产进入第一产程后宫缩的频率会越来 越高,因此产妇疼痛会越来越严重,在紧张的形势下,产妇的 心理状态比较差,容易引起焦虑等不良情绪,助产士应注意 加强产妇心理护理,使其产生自然分娩的信心,保证生产顺 利进行。 (3)第二产程:产妇宫口全开进入第二产程后,助产士主 动告诉产妇生产进程,使产妇保持积极的心态,保持放松的 心态,缓解紧张情绪,激发产妇的母性心理,充满勇气 [2]。助 产士再做好指导工作,在产妇阵痛时指导其深呼吸,在间隙 时间调整好状态,另外,主动为产妇擦汗、按摩,与产妇交流, 转移注意力,减轻其疼痛感 [3]。 (4)第三产程:胎儿顺利娩出后,护理人员嘱咐产妇保持 健康的心态,放松心情,情绪波动能够不宜过大,避免发生产 后出血。告知产妇胎儿的性别以及健康情况,尽快使产妇与 新生儿接触,在产妇观看婴儿时,主动夸奖婴儿,使产妇产生 荣誉感,使其得到心理上的慰藉,产妇对于新生儿的喜爱表 示理解并予以支持。向产妇介绍母乳喂养的好处,指导产妇 正确的母乳喂养技巧,提高母乳喂养率。指导产妇合理的饮 食方案,不要食用刺激性食物。护理人员还应密切观察产妇 会阴清洁状况以及产后出血情况。
         1.3 效果评价 比较两组产妇的产程时间、产后出血量和护理满意度, 患者满意度采取问卷调查的方式进行评估。
       1.4 统计学方法 将 实 验 所 得 数 据 使 用 软 件 SPSS13.0 进 行 分 析 处 理, (P<0.05)表示两组数据差异明显,具有临床统计学意义。
        2 结果
       比较两组患者实验数据发现,观察组患者护理效果明显 优于对照组,患者产生时间较短,产后出血量较少,对于护理 质量的满意度较高,与对照组相比,差异显著。见表 1:
       表 1 两组产妇临床护理效果比较
       组别      n                    产程时间(h)                    出血量 (mL) 满意度
                          第一产程  第二产程  第三产程                                          (%)
     对照组  40  11.2±1.8  1.8±0.5       0.4 ±0.1                296±37       90.28±4.86
     观察组  40  8.6±2.4  1.3±0.3         0.2±0.1                  201±26        97.56±0.87
      P                             < 0.05                                        < 0.05           < 0.05
     3 讨论
      现在随着我国生活水平的提高,医疗技术不断发展,人 们对于护理质量的要求也越来越高,所以临床护理质量必须 不断提升。许多产妇在生产过程中容易产生严重的心理问 题,所以助产士应对产妇实施心理护理干预,缓解其不良情 绪,使其保持舒适的心理状态,避免生产过程中发生严重后 果,威胁到母婴健康 [4]。本次研究结果显示,观察组产妇在常 规护理的基础上实施助产士心理支持疗法,有利于提高护理 效果,促进生产进程,减少产程中出血量,保证母婴的安全, 对于提高产妇满意度非常关键。另外,助产士在为产妇实施 心理护理时进行健康宣教,提高产妇对自然分娩的认识,保 持健康的心态。
       综上所述,产妇自然分娩过程中,对产妇实施助产士心 理指导有利于缓解产妇情绪,降低痛苦状况,缩短产程,在实 际应用中值得推广。