孕产妇心理问题一直是妇产科常见的影响分娩质量的 问题 ，本研 究选择我院孕产妇进行研究 ，先分析如下 。
     l 一般资料 本研究选择 2009年 4月到2011年 2月在我院进行分娩的孕产妇 1347例进行研究 ，其中初产妇为 849例 ，占 63．03％ ，经产妇为 498例 ， 占 36．97％。年龄分布为 27．9±3．7岁 ，最大年龄 为 34岁 ，最 小年龄 为 2l岁 。所有患者均签署知情同意书 ，愿意参加本次研究 。
     2 结果
    2．1 研究对象心理状况分析 ：对分娩前 、分娩时及分娩后需心理 辅导人群进行分析显示 ，出现的心理 问题 主要 为心理紧 张、精 神焦虑 和恐惧心理等 ，其中分娩前为 124例，占9．21％ ，分娩时为 86例 ，占 5． 64％ ，分娩后为 14-7例 ，占 lO．9l％
    2．2 心 理分 析
    2．1．1 产前孕产妇心理 问题及护理措施 由于我国计划生育等政 策的影响 ，我国孕产妇大多数 为初产妇，由于其初次 面对孕产过程且 家庭对孕产妇的关注力度增 加，这就增加了孕产妇 的精 神压力 ，增加 了心理问题发生的概率。产前其主要的心理问题 为恐惧 、焦 虑和缺乏 自信心等 ，由于孕产妇住 院期间对医院环境及 医务 人员的不适应 ，部 分患者存在对 医院的恐惧 心理，造成了其精神过度 紧张，继而发展成 为恐惧的心理。由于孕产妇对胎儿 的性别的担心 、住院费用及 睡眠出 现障碍等原因可能引发孕产妇 出现焦虑 和缺 乏 自信心 的心 理。对 此 医务人员应做好 孕产期 问各种知识 和工作 的宣传工作 ，介 绍住 院环 境 、病房及产房的相关环境 ，积极的与孕产妇进行交流与沟通 ，建立 良 好的医患关系 ，以积极 、热情和周到的护理 工作照顾孕产 妇。积极的 发现孕产妇产前发生问题的原因 ，与孕产妇及其 家属进行交 流，尽 快 解决产前发生的心理问题。
    2．2．2 1产时孕 产妇心理 问题及护 理措施 随着 产期的 日益临 近 ，孕产妇出现频繁的子宫收缩 ，引发孕产妇的不适合疼痛的发生 ，容 易造成孕产妇恐惧及紧张的心理 ，产生尽早结束分娩 的心理 。此时应 分析孕产妇发生心理问题的根源 ，大部分患者均为疼痛引发 的心理问 题 ，但是疼痛产生及心理问题 的发生存在较 多的个体差 异，出现不换 孕产妇对疼痛的发生 比较敏感 ，容易产生心理问题 。同时 临近预产期 其对分娩过程约有恐惧的心理 ，尤其为初产妇和有不 良分娩史的经产 妇 ，应积极 的进行沟通 ，采取合适的方式 释放压力 ，配合家属给予孕产 妇周到的护理服务、精湛的护理技术和心理安慰 ，随时 陪伴孕产妇 ，一 般发生各种产时的心理 问题应尽 早解 决。积极 的进行分娩 过程健康 知识的宣传 ，分娩过程 中应在允许的情况下允许孕产妇 的亲属陪伴分 娩过程 ，尤其是孕产妇 的丈夫 陪伴 ，直到分娩 的结束 。分娩 期的护理 (1)疼痛是最主要的护理 问题 。疼 痛的表现与程度 有很大 的个体差异 ，护士应准确掌握产妇的个性 、生活习惯 、家庭 和文化背景等方面资 料 ，对不同的产妇做出具体分析 。对于耐受力强 的孕妇应给予支持和 鼓励 ，对于耐受力弱的孕妇应给予更多关心与安慰 ，并进行舒适抚摸 ， 使产妇拥有温馨的分娩环境 ，耐 心细致的讲 解分娩 的过 程 ，使 其在产 程过程中做到心理适应 。在分娩过程中，护理人 员要严密观察产程的 进展情况 ，要保持尊重 的态度 ，善 用屏风与窗帘 ，保护 孕妇的隐私 ，提 供舒适的环境 。(2)进入活跃期后，可指导产妇做呼吸训练 ，掌握正确 的腹式呼吸和屏气。同时护理人员通过抚 摸子宫下段 ，按摩腰骶部酸 痛处 ，以减轻产妇的疼痛感。宫缩过强过频时，通过 昕轻音乐 、与产妇 交谈等方法 以分散其对疼痛的注意力。
     2．2．3 产后孕产妇心理问题及护理措施 随着分娩的结束和胎盘 的娩 出后 ，孕妇可能产生一段轻松 的时期。但 是随着对 婴儿照顾的深 入和婴儿性别 的不满意，容易产生依赖心理 、新歌暴 躁、任性 、甚至产 后抑郁等神经精神问题 _lJ。由于孕产妇照顾新生儿辛苦及产 后可 能 出现的后遗症等，若孕产妇提 出的各种 问题家属或医务人员不能满 足 时容易形成性格暴躁及任性 。若孕产妇为独身 子女时则容易产生 内 向型依赖心理 ，在分娩结束后依照需要甚至 习惯别人的照顾 ，很 少照 顾新生儿并且由于缠手各种激素和 内分泌 失调 等原因可能造成 产妇 产后抑郁等精神病 。对此应积极的进行沟通 ，尽量满足孕产妇产后提 出的条件 。仔细观察孕产妇产后心理发生 的各种变化 ，及时发现可能 出现心理抑郁的征兆 ，及时进行解决。
      3 讨论 对于孕产妇常出现的心理问题应进行合 理及 时的解决 ，针对不同 孕产妇采取不同的护理措施 ，应积极 的进行 沟通 ，建立互相信 任的医 患关系_2I3]。加强孕产期 间健 康知识 的宣传 ，加 强孕产妇 的心理保 健 ，提高孕产妇对相关知识 的认 知水平，采用有针对性 的心理评估 和 干预 ，采用解释 、鼓励 和安慰的方法缓解孕产妇出现心理 问题 的概率 ， 创造舒适的分娩环境，提供优越的护理服务和心理辅导。建立并发挥 家庭和社会的支持租用。为孕产妇在分娩期间减少不 良心理发生 的 概率奉献力量，将新 的医学模 式更好 的应用于 孕产妇 的心 理护理 和 临床