临床医学研究
孕产期心理方向
产后抑郁性精神疾病的预防
孕产期心理方向 2020-06-28 08:36
      妊娠与分娩可引起孕产妇生理 、病理 、心里及 社会 角色方 面的 巨大 变化 ,若孕 产妇在 这一特殊的转化时期不能做出适应性调整 ,可导致精神疾病产后抑郁症 的发 生 ,做好孕产妇 的心理保健对预 防产后抑郁症 的发生可取得满意 的效果 。
      1 产后抑郁症的发生
       产后 抑郁症 是指在产辱期 发生的抑郁 ,产 中郁 闷 ,产后抑郁 是产后 一种常见 的 并发症 。我院所 接受的产妇有 城市的 ,农村 的。由于观念 不同 ,有的观 念陈 旧对 胎 儿 的性别 特别关 注 ,尤其第一胎为女孩 的第 二次妊娠 ,盼望 生男孩心 切 ,期 望值 高, 一 旦再生女孩产生抑郁性精神疾病 的几 率很 高。另外 产妇对分 娩疼痛的恐惧 ,产 时 并发症如胎 头吸 引,产钳助产等 ,甚 至于文化程度很 高的人群 ,期盼聪明的孩子心 情 过度紧张 。性格 内向心里 素质差 ,孕产期经受生活压力 ,围产期保健 服务 质量差等 , 都是本病 的好发 因素 。往往表现 为:悲伤 ,沮丧 ,孤独 ,焦虑 等,处事能力下 降。不 能 履行母亲 的职责 ,对生活缺乏信心 ,同时伴有头疼 ,乏力失眠等躯体症状 。
      2 产后抑郁·I生精神疾病的预防有以下几点不可忽视的问题
      (1)健康教育 。孕产 期的教育非常重要 ,要做好孕期保健知识及心里保健知识 的宣教 。告诉孕妇在孕产期尽量避免心里障碍 ,了解孕期 ,分娩期 ,产辱期 的心里 变 化。讲授分娩 的相关知识 ,分娩 与分 娩过 程的放松 技巧 与配合 以及科 学育 儿知识 等。使她们充分认识到这是一个正常的生理过程。提高其对 自然生产过程的认识 水平 。消除紧张 ,恐惧的消极情绪 ,提 高认识能力 。   
     (2)对产妇心理适应 不 良或 针对 其危 险因素 进行心 理干 预 ,积极进 行 高危筛 查 ,及 时发现心理 障碍的危 险因素 ,针对原 因进行 干预。产前检 查时应重 视孕妇 的 心理卫生的指导与咨询 ,及时帮助她们排除心理 困扰。以乐观正确的对待并积极配 合 ,使其身心处 于最佳状态 。
     (3)重视 产辱期的保健 ,尤其 是心 理保健。要 大力提唱母 乳喂养 ,实行母 婴 同 室 ,增进母婴 的感情 。认真做好新生儿的保健 指导。传授相 关的育儿 知识 ,减轻产 妇的生活压力和心理负担。以激发产妇积极的心理反应 。
     (4)积极 开展 生殖保健 教育 ,提高孕产 妇和家 属的保健 知识和心 理素质 ,使其 得到家庭 和社会 的关 心 ,帮助保证产妇丰富的营养和 良好的休养。避免 劳累与情绪 异常 ,减轻生活压力和心理压力 ,以预防产后 抑郁 的发生 。
     (5)提 高围产后期保健服务技 能,转变观念 ,提高心理咨询 与心理护理技 能,重 视孕产妇 的心理活动特征 ,给于精神安慰和鼓励。从而建立 良好的医患关 系。
     3 产后抑郁性心理疾病的心理治疗
    (1)协助心理治疗 。目的就是为 了减轻产妇 的应 激压力 ,动员起产妇 自身 良好 的心理 和社会 功能活动能力 ,去应付 自身生活和问题。
    (2)行为治疗 。常用 的如放松训练 ,用来缓解焦虑 或紧张情 绪。使其在精 神上 放松。结合产妇 的情绪排解其忧伤 ,角色的转变 以及 缺乏交往 的人际关 系,心理治 疗 可改善产妇 的情绪 。心理 咨询必须在详 细了解 产妇心理状 态及个 人特征 的基础 上于以解释 ,疏导及鼓励 ,增强生活 自信心及 自我调节的能力 ,使产妇从超负 荷心理 压力造成 的失衡状态 中恢复平衡 ,有效地预防精神疾病的发生 。