1对象与方法
1.1对象:74名均为女性，年龄20-40(30.00±3.50)^o其中20- 30岁47名,31-40岁27名;初孕36名(包括离异4名),再孕 38名;家庭经济收入(人均收入>1000元为良好,400~1000元为 中等,<400元为低下)低下12名，中等33名，良好29名。
]2方法
1.2.1调査工具:采用症状自评量表(SC >90)卩姓行问卷调査。 该最表由90个项目组成，包括躯体化、强迫、抑郁、敌对、恐 怖、偏执、人际关系敏感、情神病性9个因子，每个项目采用5 级评分(从无=0、轻度=1、中度=2、偏重=3、严重=4),阳性项目 数指评为1-4分的项目数。因子分为组成某一因子的各项目 总分除以组成某一因子的项目数。
1.2.2调査方法:采用便利抽样法抽取2007年来我院妇产科门 诊行产前检査的74名孕妇，经统一指导语解释后进行问卷调 査。回收有效问卷74份，有效回收率100%.
1.2.3统计学方法:应用SPSS10.0统计分析软件，对孕妇SCL- 90 评分进行统计学分析;与国内女性常模(644名沪进行两样 本比较的u检验,各因子之间比较采用t检验及单因素方差分析。
2结果
2.1 一般资料见表1。
表1调查对象的一般资料分布情况
年的 家庭收入 学85 不同孕期的孕妇

20-30 31-40 低下	中等			专科畜中以下孕早期	孕中新	宣視	不在乎
47 27 12	33	29	3	20 51 5	30 39	54	20

2.2孕妇与国内女性常模SCL-90因子分析比较：孕妇在躯体 化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感及SCL-90阳性项 目数得分均高于常模，见表2。
表2孕妇与国内女性常模SCL-90各因子分比较(i±s分)

因子	常模(n=664)	孕妇(n=74)
躯体化	1.37 ± 0.47	3.89 ±3.21*
强迫	1.59 ± 054	3.07 ± 2.46*
人际关系敏感	1.61 ± 058	2.68 土 2.16*
抑郁	1.49 ± 0.56	3.99 ± 3.45*
焦虑	1.37 ± 0.42	3.30 ± 3.13*
濒	1.45 ± 0_52	1.57 ± 1.64
	130 ± 0.47	1.43 ± 2.06
偏执	1.41 ± 0.54	1.67 ± 0.52*
精神病性	1.26 ± 0.39	1.24 ±0.24
阳性项目数	24.17 ±17.49	32.29 ± 19.09*

与常模比较*P<0.052.3不同年龄、婚姻状况及家庭收入孕妇SCL-90各因子分比 较，见表3。
表3不同年龄、孕胎次及家庭收入的孕妇SC J90各因子分比较(Es分)
年粉 孕艙次 家庭收入 —
因于 20-32岁33-45岁—命 蒔 <5 浦 良好
(n-47) (n=27) (n=36) (n=38) (n~10) (n=33) (n=39)
躯体化 3.48±3.20 4.61±1.27* 3.79*3.43 3.98±2.46 4.12±323 3.9512.98 3.73*2.24
强迫 2.74±2.53 3.65=31* *3023 i55±lS4* 3.72±1J7 2M±2.92
人际关系敏盛 2.72±Z34 2.6H1.95 3.42±2.51 Z79*231 2J1±1A8 2^3±1.75
抑郁 3^4±331 4.78±1.64» 4.75±2.09 3J7±3JI« 4J9±1jO2 4.9U1J6 057*331*
焦虑 4.16±2^6 1.80*3.41* 4.31 我.20 234±2.17* 4.12±3J3 3.95*2.98 3.73i2M
敌对 1.60±L72 1S2±W9 U3±1.76 1.4811^2 1J9±I^2
148±2.17 134±Z05 1.45£L21 L41*1.94 1.79±234 1.4U1.91 130*1.73 偏执 136±0.64 221*0.48" 1.13±1.15 2.16104S* 2.13*047 1.92±041 1J8±&76，
精神病性 12O±0.S3 131±0.22 1.31±0.53 L17±032 1.37±0前 1.19*023 12M)34
与组内对应项比较*P<0.05,⁴P<0.01
3讨论
3.1心理健康状况与年龄因素：表3示,31~40岁孕妇偏执、躯 体化、强迫、抑郁因子评分显著高于20~30岁孕妇(t=6.47、 2.14、2.04、2.06,P<0.01、P<0.05)。提示年龄越大，其心理问题 越突出。一方面，可能是由于年龄偏大的孕妇身体状况及精力 较年轻孕妇有所下降，随着胎儿不断长大导致身体不适甚至 躯体疾病，而躯体疾病的出现又可使孕妇对客观情况和自身 健康作出过分严重的估计而内心不安，导致心理问题,久之形 成恶性循环；另一方面，年龄愈大的初孕妇由于属于高龄孕 妇,缺乏分娩经验，过分担心母婴健康，害怕分娩时疼痛要求 剖宫产又使其产生焦虑有关0
3.2心理健康与胎儿性别的星心程度:关心胎儿性别的孕妇强 迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子评分显著髙于与胎儿性 别无所谓的孕妇，而偏执因子评分显著低于再孕妇(t=2.19、 2.71、2.21、3.08、4.94,P<0.05、P<0.01)。这一结果提示与家庭、 丈夫对胎儿性别的关心程度有关。社会支持水平会直接影响 个体的心理健康水平，社会支持水平越高，心理健康水平越 高，对胎儿性别不在乎的孕妇能从其配偶及家庭获得社会支 持，而家庭及配偶对胎儿性别过分关心能否生男孩儿的孕妇长 期处于对胎儿性别影响的阴影下，而相对缺乏社会支持。更有 甚者,再孕妇自己、丈夫、长辈对生男婴特别关心,关心程度越 强，孕妇心理健康状况越差，以致严重影响其心、理健康水平。
3.3心理健康状况与家庭经济收入:不同家庭收入的孕妇在抑 郁因子和偏执因子评分上存在显著差异(F=28.89J1.80,P< 0.01 )₀家庭收入低下与中等的孕妇抑郁、偏执因子评分均显著 高于收入良好的孕妇(t=7.43、10.06、5.66、5.64^p<0.01),提 示家庭经济状况在一定程度上对孕妇心理健康有影响。这可 能与其家庭负担重，生育胎儿时需花费医疗住院费，胎儿出生 后健康状况，准备胎儿出生后所需用品的费用有关。
本研究结果表明,孕妇心理健康状况差，影响其心理问题 的因素较多，应弓I起医护人员的高度重视，并釆取适当措施，尽 早在孕妇各个阶段实施综合干预何,使孕妇获得孕期保健知识, 掌握有关育儿知识,维持母婴于健康状态、适应母亲角色。使其 顺利度过角色转换期，在妊娠及分娩的应激下，保持身心健康。