2007年1月~5月，我们对来我院门诊进行产前检査及 住院待产的孕妇300例，釆用问卷法进行心理状态调查，为实 施健康教育提供依据。现报告如下。
1资料与方法
1.1'临床资料本组300例，均为来我院门诊例行产前检查 及住院无产兆、无并发症的健康待产妇。25 ~ 35岁，文化程度 为初中。
1-2方法 自行设计问卷，釆用书面调查方式，由孕妇填写， 主要调查内容:孕妇自身健康、胎儿情况共20项，收集问卷后 提取10项孕妇普遍担心的问题进行排序和统计。
2结果
孕妇担心的前10项问题排序，见表1。
表I孕妇担心的前10项问题排序*(%)]

担心的问题	很担心	比较担心
婴儿畸形或智力障碍	300(100.0)	0(9.0)
婴儿不漂亮	290(96.7)	10(3.3)
分娩时婴儿的安全	280(93.3)	15(5.0)
分娩时自己的安全	275(91.7)	17(5.8)
分娩不正常或剖宫产	274(91.4)	26(8.6)
孕妇情绪会影响胎儿	261(86.6)	39(13.4)
早产	249(83.1)	51(16.9)
婴儿出生时的体重	245(81.7)	38(12.6)
分娩疼痛	243(81.0)	36(12.0)
产后体形变化	241(80.2)	35(11.8)

3讨论
3.1孕妇心理状态分析 从表1可见,10项问题集中反映了 妇女在特殊的生理阶段存在紧张、焦虑心理,100%的孕妇担 心胎儿发育是否正常(畸形或智力障碍)，表明孕妇知识缺乏， 对引起胎儿畸形的原因不了解，虽然担心具有普遍性,但很盲 目；0%以上孕妇担心婴儿的外貌，表明对婴儿的期望值过 免或减少了并发症的发生，减少了平均住院日，降低了住院费 用，充分体现了 “以患者为中心”的服务宗高;80%以上的孕妇很担心分娩时婴儿及自身的安全,分娩疼 痛、分娩是否顺利，表明孕妇对分娩是正常的生理过程不了 解、缺乏正确认识，没有充分的心理准备，因此产生疑虑，表现 出紧张、焦虑状态。高龄孕妇、多次妊娠失败及孕期身体状况 不佳的孕妇担心程度高，需要重点关注，调查还显示，16%孕 妇怀孕期不积极与家人沟通，原因是当今社会孕妇得到社会 和家庭的特殊照顾，一旦孕妇与家人产生矛盾，孕妇就产生委 屈和不满情绪，表现出焦虑和抑郁情绪。
3.2健康教育
3.2.1健康教育内容要全面及时向孕妇宣传优生优育、定 期产前检查等有关妊娠分娩知识，使孕妇了解妊娠是正常的 生理过程，认识孕期特点和可能出现的现象，指导孕妇学会自 我保健和监护胎儿,稳定情绪,树立信心。努力消除孕妇的恐 惧焦虑及抑郁等不良反应。鼓励孕妇参加一些有益的娱乐活 动，加强同事间、家庭成员间的感情交流，使身心健康愉快。
3.2.2健康教育方式要有针对性调査显示，孕妇心理状态 排序前10项问题中，孕妇最关心的问题是胎儿是否畸形，因 此在进行健康教育时,针对这一问题在产科门诊宣传栏内进 行教育，并印成宣传册发给每一位首次进行产检的孕妇及陪 人。告知孕妇远离有害环境，对平时有吸烟或饮酒习惯的孕 妇，应特别强调烟酒对胎儿的危害，如可造成流产、早产、死胎 或出生时低体重，还可致胎儿畸形或智力障碍,不但自己要忌 酒忌烟，还要远离吸烟者，以防危害胎儿。对高危孕妇(如高 龄者、多次妊娠失败者、健康状况不佳者)、文化程度不高的孕 妇，护士更要多关心她们，及时了解她们的需求，对她们关注 的问题进行耐心细致的解答，以增强其自信心和承受力。对 过分注意体形和对婴儿期望值过高的孕妇，应理解她们的想 法，并指导其应在产后进行形体锻炼，注意自我保健,促进形 体恢复。对孕妇宣教要因人而异，确保母婴健康。