3讨论
妊娠期的生理变化会对孕妇的心理产生影响⑴。在此期 间，妇女在生理和心理方面的变化所产生的症状，一般认为是 孕妇的正常心理反应。但是，妊娠期间孕妇严重或较长时间 的心理变化、心理症状或由此引起的心理障碍，可能会导致围 生期和产后的一些病理性问题，出现一些常见的心身疾病，如 流产、早产、妊娠剧吐、妊娠高血压、产力异常、乳汁分泌减少、 产后精神症状等。有研究表明⑵，孕妇的不良心理因素使产 后出血、助产率、剖宫产率增加⑴，并可诱发产后抑郁症⑷。 为此，重视妊娠期间的生理和心理变化,为孕妇提供心理咨询 和指导，满足她们的心理需求，可降低心理障碍的发生率，减 少围生期并发症的发生，提高围生期保健质量。
本文结果显示，年龄越大越容易产生焦虑、恐惧。这部分 人主要是高龄初产妇，担心自己超过生育最佳年龄，不能平安 地度过妊娠期和分娩期。有些孕妇曾经有异常孕产史，再次 妊娠增加了心理负担。这部分孕妇迫切需要孕期保健知识指 导,对医务人员的依赖性增加。35岁以上的孕妇中，有50% 要求剖宫产,55.00%有忧虑或恐惧心理。文化程度和职业方 面，高学历和干部职业的孕妇不良心理反应比例较高，其中多 数人年龄较大，这些人知识层次高，知识面较广，她们对下一 代的期望值较大，担心胎儿发育状况及自己生产安全。且非 常重视孕期保健和围生期指导，选择剖宫产的比例较高。大 专及以上学历孕妇，剖宫产率占30%以上，明显高于其它组 (P<0.01)。文盲及小学文化者，受传统观念影响，文化水平 较低,易焦虑和恐惧，不重视或不需要孕期保健指导,选择自 然分娩者较多。
随着新医学模式发展需要，围生期保健工作越来越重要。 在妊娠期不仅要做好孕妇和胎儿的监护，重要的是对孕妇心 理健康指导和疾病的防治研究。尤其是年龄较大、高危妊娠 者，加强筛查、监护和管理，早期进行心理干预，减轻孕妇心理 负担，使她们健康、愉快、顺利地度过妊娠期。