临床医学研究
孕产期心理方向
产前门诊孕妇心理状态调查研究
孕产期心理方向 2020-08-18 09:10
分娩为一种生理过程,在这一过程中,也会对孕妇的生命安全产生一定的影响。基于孕妇在特殊的产房氛围中,孕妇自身的疲惫、宫缩阵痛及分娩预后担忧等相关因素均为应激源刺激,进而导致孕妇出现整体反应模式,包括孕妇机体的生理、及心理反应[1]。因此,产前门诊医护人员不仅应了解孕妇的生理变化,还应对孕妇实施相应的健康教育及心理咨询。为了进一步研究分析产前门诊孕妇心理状态,特选取我院2011 年11 月到2010 年10 月收治的126 例产前门诊孕妇,通过对这些孕妇实施相应的护理干预的护理措施,减缓孕妇生理上及心理上的压力,从而保障母婴生命安全。
1 资料与方法
1.1  临床资料:选取我院在2011 年11 月到2010 年10 月收治的126 例产前门诊孕妇,孕妇年龄分布在24-31 岁之间,平均年龄为27.25±0.26 岁;孕妇的孕周大于38 周。随机将孕妇分为甲组和乙组,其中甲组患者为 63 例,乙 组患者为 63 例。
1.2  方法:实施调查问卷法,在产前门诊通过专门训练的医护人员在统一指导语境的下,对孕妇进行必要的解释,之后让孕妇独立地进行问卷调查。
1.3  统计学处理:本次研究孕妇的临床资料均采用 SPSS18.0 统计学软件处理分析。
2 结 果
甲组孕妇中,产前出现抑郁、焦虑的发生率显著高于乙组的,具体数值见下表:
表 对比两组孕妇产前抑郁、焦虑发生率
 
组名 例数 抑郁 焦虑
甲组 63 4(6.35%) 6(9.52%)
乙组 63 12(19.05%) 15(23.81%)
3 讨 论
3.1  重视对孕妇孕期的宣教工作:本此调查结果显示甲组孕妇中焦虑发生率及抑郁发生率均显著高于乙组患者的。因此,重视孕妇孕期中的卫生宣教工作,让孕妇了解掌握孕期和分娩知识是极其重要的,尤其是对于因过最佳生育年龄而担心是否可以平安分娩或者是胎儿是否健康等的孕妇。门诊应该以孕妇为主体,为孕妇 及其家属提供相关信息的服务,并且护理人员应熟练运用交往技巧,以学习的孕期健康教育知识及技巧为承担,让孕妇了解自身的身心状况及分娩情况,从而让孕妇认识到分娩为人类繁衍中的一种正常生理过程[2]。护理人员应该对孕妇及其家属的支持态度和心理反应进行评估。于此同时,给孕产妇家属提供相关的信息服务, 如,如何使用电子胎心监护器、导乐服务、全程陪产及各种镇痛方法等,实施各种助产技术及医护人员提供的全程服务,可以稳定产妇的情绪,并为孕妇提供精神生理、体力、心理等全方位的支持。鼓励产妇自然分娩,减缓孕妇产前抑郁及焦虑症状。
3.2  对产前存在并发症的孕妇实施心理指导:产前存在并发症的孕妇发生及焦虑状况均显著高于产前不存在并发症的,这一现象同孕妇没有充分的心理准备及缺乏相应的医疗知识,躯体同心理应激产生的心理不平衡等有一定关系。基于这种现象,在保障母婴安全的基础上,对产前存在并发症的孕妇应高度重视,对这些孕妇讲解有关妊娠并发症的知识,这样可以从心理上给予孕妇积极的干预护理,选择适合孕妇的分娩方式,从而消除孕妇抑郁及焦虑情绪,保障母婴平安。
3.3  对孕妇加强心理护理,减缓孕妇抑郁及焦虑情绪,保障母婴生命安全:产前存在抑郁、焦虑情绪的孕妇,阴道助产及剖宫产发生率显著高于正常孕妇。焦虑及紧张情绪会使孕妇的疼痛阈相对下降,导致孕妇对疼痛的耐受性下降,从而使孕妇对疼痛反应比较敏感。基于这种现象的存在,孕妇在分娩时可能会较早出现产痛并且程度相对较重,导致孕妇因不能耐受疼痛而影响子宫的收缩力[3]。产妇的不良情绪会使体内的儿茶酚胺分泌加多,导致子宫收缩出现不协调现象,增加难产,进而使阴道助产及剖宫产率显著增高。基于这种因素,医护人员在产前实施宣教时, 应注重讲正常分娩同剖宫产的利弊,及抑郁、焦虑等不良情绪对生产方式的影响