剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩、挽教孕产妇和围产儿生命的 有效手段。但剖宫产毕竟是一种手术,对孕产妇是一种强烈的应激 原，常引起孕产妇出现焦虑抑郁、紧张恐惧等不良心理反应，并导致一 系列的心理问题，影响手术的顺利进行及术后身体的恢复。因此做好 孕产妇的心理护理非常重要，现就笔者的实践体会报告如下；
1术前心理护理
术前产妇由于对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛,害怕手 术对生命的威胁,特别担忧胎儿的安全，因此产生紧张恐惧心理和 熊虑情绪,甚至不能配合手术。生理方面可出现植物神经反应，心 跳加快，血压升高，呼吸加深加快,肌肉震颤，手脚发冷等。孕产妇 常带着恐惧、紧张的心情进人手术室;而这些情錯可导致植物神经 功能紊乱，影响手术的顺利进行。护理人员必须具备高尚的医德， 精湛的专业技术和娴熟的心理学、伦理学和社会学知识，建立融洽 的护患关系，主动给孕妇以热情关怀，态度真诚、亲切，语言温柔、 委婉，安感体贴、关心照顾孕妇,做到互相理解、互相信任,这是做 好心理护理的关键。术前要细心观察分析产妇的心理状况，给她 们创造安静、清洁、舒适的环境。主动与她们交谈洶通，评估产妇 焦虑、抑郁、恐惧的原因和程度，引导她们说出自己的心理感受并 做好安慰解释工作，消除恐惧和蒙张的心理。进行相关知识的宣 教,用恰当的语言向产妇及其家属讲明手术的必要性，耐心说明手 术方式、麻醉方法、术中和术后可能出现的河题和注意事顼以及配 合要领，主动介绍主治医师的情况，介绍同病房其他成功手术实 例，以亲切的眼神、体貼的语言与之交流,取得孕妇的信任,消除她 们的陌生感、紧张及顾虑。同时做好孕妇家属的思想工作,争取其 配合。当孕妇进入手术室应陪其左右，使患者轻松渡过手术期。
2手术中的心理护理
'进入手术室后，帮助产妇安全移动到手术台上,根据麻醉箫要 摆放好体位，并向产妇作好解释，口干、嗜睡是术前用药的短暂表 现，使她们增加安全感和信任感。术中护士要以熟练的技术配合手 术,严密观察产妇的一般情况和胎心，及早发现问题，果断做出正确 的判断和处理,使手术顺利完成。分娩后及早告诉产妇胎儿性别和 发育情况以及母乳喂养的好处,早开奶，增加母乳喂养的信心。
3术后心理护理
术后的第一心理就是想知道手术的效果和新生儿的情况，产 妇麻醉清醒后最想知道的就是新生儿的性别、健康和体重等情况, 护士要及时告知并衷心祝贺。对那些对新生兀性别不满意的产 妇,尤其要做好安慰工作，减少心理刺激,用良好的语言、诚恳的态 度开导她们及其家属。做好母乳喂养，剖宫产后由于疼痛、腹胀、 饮食情况和孕妇自身乳头凹陷、扁平未实现有效的吸吮，有部分孕 妇怕影响自己的体形，而不愿给婴儿哺乳。此时更应做好心理护 理工作，使孕妇了解到母乳喂养的好处，做到与婴兀早接羅、早嚙 现。鼓励产妇以正确的心态调整好自己的情绪，避免因価怒抑郁 而致退乳现象发生，护士要耐心地并主动帮助和指导母乳喂养，以 建立母婴感情。术后24h切口疼痛明显，部分产妇可有宫缩阵痛, 应做好安抚工作，临床护理操作中动作轻柔，尽量分散孕妇的注意 力，不哽其注意力集中在切口痔痛的感受上，若有必要，适当应用 镇痛药。术后产妇往往有饥饿感，要耐心地解释过早进食的危害 和早期禁食、禁水的重要性，取得她们的理解和配合。
做好剖宫产孕妇的心理护理，对保证母婴平安,确保手术成功 '及术后早日康复,无疑起着至关重要的作用。