0 引言
分娩是一个关系下一代发展的重要环节，也是一个很复
杂的过程。产程的顺利完成不仅取决于胎儿、产道、产力等三大重要因素，而且与患者良好的身心状态密切相关。本文充分调查分析了临产前孕妇的心理状态和影响因素，以研究心理因素对分娩方式选择和效果的影响，为给予个性化的心理护理措施奠定了基础，明显降低患者的焦虑与抑郁程度， 使患者调整好身心状态，积极的配合孕前的各项检查，提高了患者的心理承受能力，保证了产程的顺利进行和安全性。
1 资料和方法
1.1 一般资料
把我科收治的 120 例孕产妇作为研究对象，其中年龄在21~32 岁之间，平均年龄为（26.28±2.93）岁，均属于自愿原则，其他一般资料无差异。
1.2 方法
1.2.1 孕期心理状态
（1） 抑郁：孕妇可能会由于家庭关系不和，经济负担比较重，病情反复变化等各种原因出现抑郁心理，常常表现为情绪低下，由于极度克制自己而缺乏兴趣和爱好，致使性格孤僻，内心想法不愿表达。
（2） 焦虑：孕妇对产前各项检查好产程以及生产方法的选择缺乏了解，对产后的并发症、婴儿的健康状况等比较担忧，容易产生焦虑、恐惧的不良心理状态。年轻初产妇除了有恐惧、焦虑、紧张等，还常伴有心悸、头晕、出汗或呼吸困难等症状。
（3） 疑心重：文化水平较高的高龄孕产妇大部分会出现对自身情况过度担心，对相关检查结果持怀疑态度，缺乏顺利分娩的信心和勇气，甚至由于神经过度紧张而出现类似神经质的症状 [1]。
1.2.2 护理措施
（1） 建立良好护患关系：对每一位孕产妇，护士都要亲切热情的与之交谈，对其讲解有关孕前的各项检查和注意事项，降低她们的心理负担，同时对刚进院的孕妇认真做心理调查，分析讨论后，制定出个性化的方案，在交流的过程中， 要真诚对待，取得孕妇的信任，认真倾听她们的心声，并做出合理的指导 [2]。
（2） 保持患者情绪良好：在与孕妇沟通中，要及时给其讲解精神精神因素对孕妇和胎儿的重要性，并举例子说明， 或者与已经成功分娩的患者进行交流，让其深刻意识到在生产过程中不良情绪会阻碍产程的顺利进行，影响胎儿和孕妇自身健康；而健康的心态有利于产程的顺利进行。
（3） 给予必要心理支持：由于怀孕期间出现的各种症状而使心理状态不佳的孕妇，护士要及时的讲解症状的产生原
因、时间、缓解方法、注意事项等，同时要给予必要的心理支持，对其心理状态做出综合的评估和治疗，根据个性化的心理方案，做出正确地指导，树立信心和勇气。
（4） 营造良好的康复环境：在进行心理指导的同时也要为孕妇提供良好的康复环境，主要包括 : 安静、舒适的居住环境，播放胎教的轻音乐，观看怀孕期间如何正确度过的宣传片，以及了解产程的整个过程，参加娱乐活动，娱乐报刊阅读等，让孕妇保持良好的心理状态 [3]。
（5） 分娩告知：提前向产妇认真讲解有关分娩的知识，并且让其与助产师进行交流，助产师要详细说明临产的症状和各产程的注意事项，第一产程：讲解时间和宫缩与疼痛之间的关系和意义，出现宫缩痛时如何增进产程速度。第二产程：讲解产妇如何配合助产师的动作正确的用力，加快胎儿分娩的速度。第三产程：让患者保持良好的身心状态，缓解焦虑紧张
的不良情绪，若出现并发症，要及时处理，并向孕妇解释原因，增强分娩的信心，促进产程的顺利进展。
（6） 饮食的评估及指导：产妇的饮食要特别注意，采用统一使用称重工具或者电子称对孕妇的食物进行持续一周的膳食称重并进行准确记录，用相关的营养分析软件对食物的营养成分进行分析，同时调查孕妇的每日营养摄入状况和饮食情况，做出正确的指导，制定合理的膳食方案，促进孕妇和胎儿的营养需要。
1.3 数据处理：用统计学软件
SPSSl3.0 对数据进行统计分析。
2 结果
孕前对患者实施心理健康护理措施后与实施前进行比
较，显著降低了焦虑和抑郁程度，明显提高了患者的满意度， 差异显著（
P<0.05），具有临床意义，具体详见表 1。
表
1 患者实施妇产科护理技术推广计划的效果分析
|
时间 |
例数 |
焦虑 |
抑郁 |
患者满意度 |
|
实施后 |
60 |
23(38%) |
16(27%) |
96.45±3.11 |
实施前
P |
60 |
56(93%)
＜ 0.05 |
57(95%) |
80.27±3.02 |
3 讨论
孕前对孕妇进行正确的心理护理指导，综合全面的对孕
妇的身体状况和心理状态做出评估，了解孕妇的饮食习惯和膳食营养成分的摄入情况，增加营养，保证胎儿和孕妇的营养需求，避免过度肥胖导致盆腔脂肪堆积，分娩空间相对缩小，造成胎头入盆过晚或发生头盆不称等难产状况，增加了剖宫产率 [4]。调整孕妇身心健康，通过各种方式来缓解孕妇的紧张、焦虑、恐惧的不良情绪，提高孕妇的怀孕自信，认真讲解分娩方式选择的适宜情况、并发症、注意事项以及愈后恢复情况等，让其选择合理的分娩方式，降低剖宫产率，提高自然分娩率。
产前通过对孕妇实施个性化的心理护理指导，明显缓解了孕产妇孕期不良情绪，降低了恐惧感，促进了产程的顺利进行，具有重要意义。
