心理健康问题是指由于心理因素或心理社会因素引起的一系列影响个体情绪、认知、行为和社会适应的问题，包括心理行为问题和精神障碍。心理健康问题不仅影响个体的身心健康，也影响个体的学习、工作、人际关系和生活质量，甚至危及个体的生命安全。青少年是一个特殊的人群，由于身心发育的不成熟和外界环境的变化，他们更容易出现心理健康问题。据统计，我国有近25%的青少年表示感到轻度或严重抑郁1，有至少三千万17岁以下的儿童青少年面临情绪或行为问题。
因此，及时识别和干预青少年心理健康问题，是保障青少年身心健康和促进社会和谐稳定的重要任务。本文将从以下几个方面介绍如何识别和干预青少年心理健康问题：
一、识别青少年心理健康问题
识别青少年心理健康问题，需要关注他们的情绪、认知、行为和社会适应等方面的异常表现，以及可能导致这些表现的内在或外在因素。具体来说，可以从以下几个方面进行观察：
（1）情绪方面。正常的情绪是指个体对自身或外界事物的主观感受和反应，如喜、怒、哀、乐等。正常的情绪是适度、适时、适宜和适应的，能够随着事物变化而变化，能够调节个体的行为和动机。异常的情绪是指个体对自身或外界事物的主观感受和反应过于强烈、持久、不恰当或不适应，如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等。异常的情绪会影响个体的思维和判断，导致行为失控或退缩，影响个体的生活功能。因此，要注意观察青少年是否出现以下情绪异常的表现：
· 情绪波动大，经常无缘无故地高兴或悲伤；
· 情绪低落，经常感到沮丧、无助、无望或自卑；
· 情绪紧张，经常感到焦虑、担忧、恐慌或害怕；
· 情绪冲动，经常感到愤怒、敌意、嫉妒或报复；
· 情绪麻木，经常感到无所谓、无兴趣或无动力。
（2）认知方面。正常的认知是指个体对自身或外界事物的知觉、记忆、思维和判断等心理过程，能够正确、清晰、灵活和创新地反映客观事实。异常的认知是指个体对自身或外界事物的知觉、记忆、思维和判断等心理过程出现偏差、混乱、僵化或贫乏，不能正确、清晰、灵活和创新地反映客观事实。异常的认知会影响个体的学习和解决问题的能力，导致行为失误或困境。因此，要注意观察青少年是否出现以下认知异常的表现：
· 知觉异常，如出现幻觉、错觉或体验障碍等；
· 记忆异常，如出现遗忘、虚构或混淆等；
· 思维异常，如出现妄想、联想障碍或思维贫乏等；
· 判断异常，如出现偏执、盲从或不切实际等。
（3）行为方面。正常的行为是指个体对自身或外界事物的反应和表达，能够符合社会规范和道德标准，能够实现个体的需要和目标。异常的行为是指个体对自身或外界事物的反应和表达不符合社会规范和道德标准，不能实现个体的需要和目标，甚至损害个体或他人的利益。异常的行为会影响个体的社会适应和人际关系，导致冲突或后果。因此，要注意观察青少年是否出现以下行为异常的表现：
· 行为失控，如出现暴力、攻击、破坏或逃跑等；
· 行为退缩，如出现孤僻、自闭、拒绝或逃避等；
· 行为冒险，如出现吸烟、饮酒、吸毒或性行为等；
· 行为自伤，如出现割腕、服毒、饮食失调或自杀等。
（4）社会适应方面。正常的社会适应是指个体能够与社会环境相协调，能够遵守社会规则和角色要求，能够建立和维持良好的人际关系。异常的社会适应是指个体不能与社会环境相协调，不能遵守社会规则和角色要求，不能建立和维持良好的人际关系。异常的社会适应会影响个体的生存和发展，导致孤立或排斥。因此，要注意观察青少年是否出现以下社会适应异常的表现：
· 家庭适应异常，如出现与父母或兄弟姐妹冲突、不听话或离家出走等；
· 学校适应异常，如出现与老师或同学冲突、不上课或辍学等；
· 社区适应异常，如出现与邻居或朋友冲突、不参与活动或违法犯罪等。
识别青少年心理健康问题，还需要借助一些科学有效的工具和方法，如问卷调查、心理测试、访谈观察等。这些工具和方法可以帮助评估青少年心理健康状况的程度和类型，为进一步干预提供依据。
二、干预青少年心理健康问题
干预青少年心理健康问题，需要根据不同的问题类型和严重程度，采取不同的方法和措施，以帮助青少年恢复正常的心理功能和社会适应。具体来说，可以从以下几个方面进行干预：
（1）促进和预防。促进和预防是指在出现心理健康问题之前，通过提高青少年的心理素质和应对能力，以及改善青少年的生活环境和社会支持，来增强青少年的心理健康水平和减少风险因素的影响。促进和预防是最基本和最有效的干预方式，可以涵盖所有青少年，也可以针对特定的高危人群。促进和预防的方法有很多，例如：

·· ·开设心理健康教育课，普及心理健康知识，介绍调节情绪、适应环境、应对危机的方法；

· ·降低病耻感，鼓励遇到困难或问题时及时寻求帮助，宣传解决困惑、获得帮助的途径；
· ·通过各种活动营造积极、健康、向上、互相帮助的心理氛围；
· ·加强家庭教育，培养亲子沟通、信任和支持，建立良好的亲子关系；
· ·加强学校管理，关注学生的学习压力、成绩评价、人际关系等方面，提供必要的指导和帮助；
· ·加强社区服务，提供多元化的文化、体育、娱乐等活动，增加青少年的社会参与和归属感。
（2）早期发现和治疗。早期发现和治疗是指在出现心理健康问题后，及时进行评估和诊断，根据个体的具体情况，提供合适的治疗方案，以减轻或消除症状，恢复正常的心理状态和功能。早期发现和治疗是最重要和最紧急的干预方式，可以针对已经出现或有可能出现心理健康问题的青少年。早期发现和治疗的方法有很多，例如：
· 建立以学校为责任主体的青少年心理健康干预机制3，构建以学校心理健康专职教师为主导的“班级-家庭-社区”三级干预队伍3；
· 利用问卷调查、心理测试、访谈观察等工具和方法进行筛查和评估1，确定青少年是否存在心理健康问题以及其类型和程度1；
· 根据青少年的心理健康问题的性质和严重程度，提供个体化或集体化的心理咨询、心理治疗、药物治疗等干预措施1；
· 开放心理热线，利用音频心理辅导的方式，为青少年提供便捷的心理干预和疏导；
· 加强对青少年的随访和评估，及时调整和优化干预方案，确保干预效果1。
（3）危机干预和后续支持。危机干预和后续支持是指在出现心理危机或自杀行为后，迅速进行救助和保护，以防止造成更大的伤害，同时提供必要的心理援助和社会资源，以帮助青少年恢复心理平衡和社会功能。危机干预和后续支持是最紧急和最关键的干预方式，可以针对处于极度困境或有自杀意念或行为的青少年。危机干预和后续支持的方法有很多，例如：
· 建立有效的报警和救援机制，及时发现并制止自杀行为，保护青少年的生命安全；
· 建立专业的危机干预团队，对青少年进行紧急的心理评估，判断其自杀风险等级；
· 根据青少年的自杀风险等级，提供相应的危机干预措施，如安全契约、情绪宣泄、问题解决、认知重建等；
· 与青少年建立信任和支持的关系，给予积极的关注和鼓励，增强其生存意义和希望感；
· 联系青少年的家庭、学校、社区等相关方，提供必要的信息和指导，建立有效的支持网络；
· 加强对青少年的随访和评估，及时发现并处理可能出现的复发或后遗症。
总之，识别和干预青少年心理健康问题是一项重要而复杂的工作，需要多方面的合作和努力。只有在尊重青少年的人格、权利和需求的基础上，采取科学有效、人性化关怀、综合协调、持续跟进的方法和措施，才能有效地保障青少年身心健康和社会稳定。