随着我国人口结构的老龄化和家庭结构的小型化，越来越 多的老人入住福利院。由于社会玉f境和生活方式发生重大变 化，福利院老人的心理凋适能力明显下降，常因出现一系列心 理障碍而影响健康。我院F 1998年在鼓楼老人公寓成立社区 医疗服务站，对入住的2：6位老人的心理状况进行了调查分 析．并提出了相应的护理对策。
           1.资料与方法 凋查对象为1998年】o月至2000年10月入住老人公寓 的216名老人．男127名、女89名，平均年龄80岁。他们来 自社会的不同层次。有五保户、未婚、归侨、老游击队员，从 文旨到博士，应有尽有。采JH同卷调查与面对面交谈的方式，在 入住老人健康体检时同时进千亍心理状况调查，并记录下健康档 案内。
           2.结果 216名老人心理状况≯f孤独感1 75例(81．ol％)，隔离感 1lo倒(jo．92“)．焦虑，：譬疑96例(44．“％)．无用感61例 ‘28．24“)．恐惧感56例’25．92％)+怨恨3z倒(14．81％1． 冷漠16例(7．40％)。结果显示被调查老人均存在不同程度的 心理『Ⅱ】题。
              3分析 母个老人都有挺长的人生经历，一生的荣辱哀乐，精神创 伤的体验，铭刻于心，社会的熔炉塑造了他们不同的人格。随 着年龄的增长．特别是生活环境的改变，他们的心理问题逐渐 产生并暴露出来。
           3．1社会因素导致老人心哩障碍：老年人认知能力减退．使他 们无法适应高速发展的信垦【时代，使之产生无用感；生活事件 如丧偶、退休，经济收入的减少、子女下岗等社会支持程度下 降的老人易产生焦虑、担惯、恐惧的心理。许多研究已证实了 的社会支持与人体身心健摩闻必然的联系[1]．无疑将使这部分 老人经历更多的身体和心刊健康方面的问题。
           3．2生理因素导致老人心．礓障碍：在老人公寓医疗站寻医的老人中常虻到一些用生理幽索导致的心理问题。如糖尿病老人 担心饮食不当会加重病情，高血压老人担心长期服药会产生副 作用等，使他们整日焦虑不安。
           4护理措施 生理和社会因素均会导致老人心理障碍的发生。社区老人 护理所要满足的不仅是对老人疾病的照顾和已失去生活自理 能力的补偿．还有心理和社会支持等更高层次的需要。
            4．1 对老人的心理状态给于评估：采用问卷和通过交流r解 老人心理状态．了解老人八住老人公寓后的社会支持情况。对 老人生理问题在进行积极治疗的同时．配合心理干预，对老年 人的身心健康具有重要意义。
            4．2做好健康教育：老年人认知功能与心理健康密切相关，互 为凼果。错误的观念或不正确的认识可以导致不良行为与情 绪．而一旦这种认知过程得到纠正．就可以改变不适应的行为 和情绪”’。冈此，加强老年人的预防保健和心理健康教育，增 强老年人心理自我保健意识，不但可以减少病理性老化．还可 眦延缓衰老，改善老年认知功能和促进心理健康。
           4．3做好心理护理：l故好心理护理首先耍求护士要有爱心．要 主动与老人进行沟通与交流．随时观察老人的情绪奄化，针对 其心理变化给干正确的疏导，及时化解老人的心理疙瘩。在与 老人交谈中，要多开导，抚慰，做好全程卫生知识宣救．恰如 其分地解答老人的问题，凋整其心理状志，消除不良的心理状 态，正确对待疾病。心理护理能番奏效．取决十老人对医护人 员的信任程度．这就夏求护士必须掌握生物学、生理学、心理 学有关知识．具备高度的责任感，井经常与老人进行诚恳的交 谈，建立良好的护患关系．从而取得事半功倍的效果。