随着社会的发展，科学的进步，人类寿命普遍延长，老年人在人口中的比例也越来越大，人口老龄化已是世界人口发展的普遍趋势，也是当今世界的一个重大社会问题。因此，如何维护老年人的健康，提高他们的生活质量，延缓衰老，是老年护理值得探讨的重要课题。

随着医学模式由"生物医学模式向生物、心理、社会医学模式"的发展，老人不仅需要一个良好的休养环境，要有一个良好的治疗环境。这时养医一体的福利院便充分发挥着它自身的优势，优质的服务可创造良好休养环境，

保证老年人的身心健康，保证各种治疗护理的及时完成。根据老年人的心理特点，加强其心理护理，对老年人身心健康起着重要的作用。

1 老年人心理变化

1.1 老年人心理变化与特点

生理功能的退化，社会、家庭经济环境的变化都会导致老年人心理活动的变化。老年人特有的个性心理是小心、谨慎、固执、刻板、不少老年人孤独不安，对未来生活产生疑惧，对现状不满，对家庭及他人不满，对疾病、死亡、恐惧等，各种刺激交织重叠，精神负担沉重，进而发展为

心理上的病态，老年人的病态心理变化外因往往起重要作用。

1.2 影响老年人心理的多种因素

1.2.1 情绪的影响∶ 积极的情绪反应（如∶ 满意、快乐、喜爱等）和消极的情绪反应（如∶ 不满、痛苦、厌恶等）都对心理活动有直接影响。

1.2.2 人生观影响∶ 正确的人生观，遇事能从大局着眼，就能保持乐观的情绪和健康的心理活动不因一时的挫折而想不开、容不下。

1.2.3 环境的影响∶ 如老干部离退工作岗位后呆在家里，就容易产生"已是黄昏独自愁"的抑郁寡欢的心理，这时福利院这个大环境可以为老人提供交朋友、与知己谈谈话，做各种有意于身心健康的康复活动，以及利用健身器材锻炼身体等活动，心情就会得到改善。

2 对老年人的心理护理

老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一般都希望自己健康长寿。他们一般都有慢性或老化性疾病，情绪不稳定。因此，要热情接待新入院老人，耐心介绍院内环境，同室老人，主治医生、护士及护理员，尽量保持他们的固有的生活习惯，使其尽快适应陌生环境，切忌不加理睬、或是说老人"事多"、讲究老人。根据自身情况尽促使其生活自理，同时通过心理疏导，能使老人处于正常的心理状态。

2.1交流技巧

2.1.1 注意谈话的姿态与语言的关系∶当你与老人交流时，对方不仅在听你讲话，而且也注意你的姿态。老年人特别注意别人重视他，因此谈话时要注意自己的仪表，站或坐的姿势，以使交流融洽。

2.1.2 讲话要言之有物，抓住重点∶语言要简练扼要，使人容易了解。耐心倾听老人的要求，对其提出的合理要要妥善解决，对一般无原则的问题尽量谦让，适当照顾的生活习惯;对不能解决的或违反原则的要求，要耐心与其讲清楚，尽量使其适应，避免抵触情绪。

2.1.3 谈话时需要注意声调∶根据老年人耳背的很多，声调过低听不清楚，过高又显得刺耳，应靠近老人的耳朵说话，语气要柔和，避免出现不耐烦的情绪。

2.1.4 谈话时注意用非语言信息配合语言信息，说话时要全神贯注，同时配以恰当的手势，使对方认真倾听，并用点头，微笑表示理解和赞许，面无表情的谈话经常会破坏交流，引起对方的误会。

2.1.5 讲话时要有暂停，不要一口气讲下去，给对方有理解思考的时间，同时让对方谈，这样效果更好。

2.1.6 学会倾听∶ 交流是双方的，因此对于对方的谈话，不要轻易地打断，老年人讲话?嗦，有的没有中心，可以在适当时插一句以使谈话针对中心交流，避免偏离太远。在交谈过程中，护理人员要有一定的语言技巧，根据不同老人特点，疏导负性情绪。

2.2 心理护理

用护理人员地语言与行为，改变老人的心理状态，使之有利于疾病的转归。老年人常有孤独失落感，自卑、固执、怀旧、多疑、健忘、痴呆等，对这些老人我们就要针对性进行心理护理。

2.2.1 失落感型老人∶ 他们多数是离退休干部，退下来后，失去了精神支柱，孤独感和失落感随之而生。对这种类型的老人，要热情、尊重，尊重其革命生涯及光荣历史;其次帮助其完成社会角色的转换。同时根据老人的知识特长和爱好，让其承担某些工作的技术指导、辅导老师等，让他们发挥余热，参加老人民主管理委员会，让他为老年朋友工作，使之生活充实。还可让其干一些力所能及的体力劳动。通过他们对社会的贡献、付出和作为，赢得社会的认可和人们的爱戴，从中获得生存的价值。老有所为，"退而不休"，焕发出人生中"第二个青春"，老人也感到活得充实和愉快。这是老人心理支持中不可缺少的内容之一。

2.2.2 对急躁易怒型老人∶这类老人激动性强，当老人怒气冲冲时，对待老人的怒火一定要忍让。平静地任老人宣泄怒气，要加强语言护理，以冷静的态度，用和风细雨化解。鼓励老人发挥余热，多做力所能及的事情，展现自己的专长从而让他们感受到自己是有用的。帮助老人和

子女沟通，常和老人说说心里话，老人心情舒畅就不会无端发火了。尽量了解老人的性格特征，避免让心理不相容的老人呆在一起，以减少可能发生的矛盾，防止老人愤怒情绪的产生。

3心理康复护理

健康的心理状态会促进老年人的身体健康，延缓衰老，那么如何做好心理康复?首先要帮助他们进行角色转换，在入住老人中，许多家人都这样诉说，母亲脾气很怪，父亲这个人很固执，子女围着他（她）转还不满意，保姆换了一个又一个，没有一个随他（她）愿的。那种无奈从子女的脸上倾泄出来。我们在与老人交往中，可以选一些豁达自得其乐的老人进行交流，在潜移默化中使老人角色转换。其次要帮助老人保持愉快的情绪，培养广泛的兴趣，要学会平静的生活，经常地运动等。经常组织老人开展丰富多彩康复活动，如进行扑克、象棋、麻将、甩豆、乒乓球、台球、门球比赛; 文艺联欢会和小型体育运动会、郊游等，使老人们对福利院更加热爱，自觉以院为家。对于那些带有病态心理的老人如健忘、忧郁、猜疑、易怒、急躁等，应该对他们进行针对性的个案护理，医学之父希波坷拉底说∶"知道患者是什么样的人比知道该人所患的是什么样的病，重要得多"。因此，在护理过程中，我们对老人要进行整体分析，通过我们相应的行为、语言、态度、表情和姿态等改变他们的心理状态和行为，加之疾病的治疗，促进心理康复。

4 护理人员应加强修养和素质的提高老人由于生理上的老化，机体储备力减弱，对外界环境的适应能力的下降，同时，由于退休后的角色转换，与子女分居、丧偶等，可以影响老年人的心理变化，从而增加老年人的心身疾病的产生。老年人由于个体差异大，在睡眠、饮食、营养、排泄、用药剂量、药物不良反应，老年病的护理诊断比较复杂。因此，加强业务技术管理，积累对老年人护理的经验，对老年护理学也可起到一定的推动作用。

4.1 护理人员要具有良好的职业道德和树立崇高的理想，把老人的利益和人类的健康放在第一位。建立助人为乐的价值观体系，对老人热情、关心体贴，富有同情心，时刻按照护理人员的职业道德约束和规范自己的行为，塑造和完善自我形象。保持稳定的情绪，这不仅是一种职业

道德的要求，也有利于建立良好的医患关系，增加老人对护理人员的信任，对病人健康的恢复起促进作用。

4.2 作为职业要求，应从对工作、老人、自己三个方面的现实态度进行塑造。对待工作应当满腔热情，认真负责，作风严谨，沉着冷静，干净利落，机智果断;对待老人应当热情有礼，诚实正直，乐于助人;对自己应当稳重开朗，自尊自信，自爱自强。同时良好性格的护理人员有顽强的意志，在困难面前百折不挠;又要有高度的理智，处事果断，干净不乱，应对从容。护理人员的沉着、自制、耐心和坚韧是有效的影响老人意志的重要修养。

4.3 学习有关的理论知识，并运用于实践。护理专业既是一门科学，也是一门艺术。不仅要有过硬的技术，同时还要有敏锐的观察力和善于沟通的技巧。因此，护理人员要不断学习社会学、伦理学、心理学、医务道德修养等多方面的知识，培养良好的心理素养。同时要把这些知识应用于工作实践，只有实践，理论才能变成现实，反之实践又能时刻检验个人的心理品质。只有反复的学习、实践，才能提高护理水平，才能更好地为老人服务。心理护理是现代医学模式的一项重要内容，决不能忽视它，孙思邈曾告诫后人，对老年人"常需谨护其事，每其速称其所须，不得会其意负不快"。只有重视老年人的心

理护理，才能使他们真正达到生理和心理同样健康的状态。