老年期是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题 的时期。因此应充分了解老年人心理及身体的变化，建立 良好的人际关系，保持与家庭、社会的联系，及时治疗慢 性病，养成良好的生活及运动习惯，树立乐观开朗的人生观， 以积极向上的态度度过愉快地晚年 [1]。中国是老龄人口最多 的国家，因此研究老年人的心理需求，促进老年人心理健 康是临床护理的重大课题。
      1　老年人的心理特点
      老年人心理状态，因健康状况、家庭、社会环境、个人 素质、文化修养和自身对疾病的认知程度不同而存在差异， 有的老年人由于疾病长期缠身，迁延难愈，容易出现焦虑、 内疚、自责、沮丧，甚至产生绝望厌世的心理，从而患上 老年抑郁症。据报告，因离退休引起情绪失落感的占 75％。
       2　老年人的心理表现
      2.1　孤独和失落 老年人失去了与同事们共同学习的机会，而儿女成家立 业，没有时间陪伴在身边。空巢老人越来越多，而大多子 女大多只注重对老人们生活上的照顾，忽视了情感上的交 流，特别是当老人生病时，孤独与失落感与日俱增。
      2.2　焦虑和抑郁 老年人离退休后，过去长期习惯了的生活日程骤然改 变，易产生情绪上的波动，产生自卑、无用感，甚至焦虑、 抑郁。此外老年丧偶、亲友生死离别等，对老年人都是最 强烈的生活事件，从而感到无限悲伤。老年抑郁症是老年 期最常见的功能性精神障碍，以持久的抑郁心情为主要表 现。
      2.3　自尊心强同时固执 老年人具有丰富的工作经验、人生体会，事业上成功、 工作时得到同事们的尊敬，退休后仍希望得到别人的尊重。 如果提出的意见和想法不能被采用和重视，易产生不被人 尊重的想法，从而封闭自己。不再表达自己的意愿，拒绝 与他人交谈。
      2.4　控制力下降同时易怒 老年人性格的改变，同老年人的脑退化有密切关系，脑 的各部分发生退化的程度不致，如大脑额叶比其他区域先 退化，而额叶与性格关系密切。故老年人性格易发生改变， 同时皮质的退化，对皮质下的控制减弱，造成皮质下原始 冲动占优势，也可影响性格。所以，出现控制下降，易发怒。
      2.5　自私合并多疑 人的行受感知觉、思维、情感、性格、智能等影响，因 此，有的老人由于大脑皮质功能的减退，上述心理活动发 生变化，致行为异常。如自私、多疑、孤僻或像老小孩一 样出现一些原始的幼稚行为。
      3　老年人的心理护理措施
      3.1　老年人心理护理一般特点 强调个体化护理。 充分认识和掌握影响心理护理效果的复杂因素。 心理护理应具有前瞻性。也就是说护士要根据病人的病 情、预后和心理状态，预估病人将会出现的各种心理问题， 以便及早地采取护理措施 [2]。
      3.2　老年人心理健康教育 鼓励老年患者要树立自信、自强、自立的观念，使他 们对生命和未来重新建立自信心，这种精神状态可以抗病、 抗衰老，延长寿命。教育老年人应客观地意识到岁月不饶人， 要正确地对待身体的变化，认为生老病死是自然规律。丧 偶的老人会感到寂寞，因此子女应支持老年人的求偶行为， 满足老年人的愿望。
      3.3　生活规律、适度脑体劳动 让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间，根据 自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动。 护士应考虑到老年人在身体状况允许的情况下，鼓励老年人 参加适当的活动如唱歌、跳舞，听音乐，打太极拳、练气功， 健身活动等等。不仅能增强体质，还能延缓大脑功能的衰退， 有效地延缓记忆力、思维能力等高级心理功能的减退。
      3.4　患有慢性病老年人的心理护理 老年人患病后脾气会发生改变，固执、猜疑、乱发脾气。 此时更需要我们给老年患者多一分理解与关怀，对他们要 和谐温柔，多给一些心理上安慰 ; 老年人怕孤独，因此医护 人员更应加倍关心他们，了解个人爱好，了解一般家庭情况， 使老年患者感到亲切。给他们做各项检查或操作时，要耐 心解释清楚，讲话要简明扼要，使老年患者能够听明白。
     3.5　心理护理与生理护理结合进行 例如，慢性支气管炎患者长期咳嗽、咳痰、伴喘息，护 士应鼓励患者多咳嗽，变动体位，定时翻身拍背，使之呼 吸通畅，患者的情绪自然就会好转。技术熟练的护士常常 取得患者的信赖，即说明其中也包含了心理护理。
      4　老年人心理护理注意事项
      老年人心理护理人员应注意自己的仪表。给人以稳重， 机灵，聪明，能干，可靠的形象，动作要沉着轻巧，做事 干净利落，解释合理到位，通俗易懂。要学会控制自己的 情绪，不要在性情急躁的病人面前表现出苦闷，低落的外观。 对于出现不能配合的治疗对象，甚至提出无理要求的病人， 护理人员要以管理者的姿态，对病人的不当行为进行善意 的批评。如不能一味的迁就病人，对于出现不能配合的治 疗对象，甚至提出无理要求的病人，护理人员要以管理者 的姿态，对病人的不当行为进行善意的批评，如对拒绝服 药或检查操作的情况，决不迁就。另外，护士对老年人病 人进行心理疏导时，要始终保持温和平静。
     5 老年人家庭心理护理
         创建良好的家庭氛围。家人多关心老年人精神生活，可 以丰富老人的生活内容，转移注意力，减少孤独、空虚。 鼓励退休老人多与亲朋好友来往，结交新的朋友，与年轻 人交朋友还可以体验年轻人的心态，活跃的思维，促进身 心健康。 总之，老年病人的心理护理是一项复杂的工作，要求护 士全面掌握医学心理学的相关知识，并积极地应用于临床， 这样才能不断提高老年人的健康水平。