发达国家的人口老龄化是伴随着工业化、现代化的进程而 逐步发展的，这为人口老龄化的转变奠定了经济基础，可谓“先 富后老”，而中国是在“未富先老”。 本文通过既往文献研究分 析得出我国中老年人目前心理健康水平及常见心理问题、相关 影响因素。
      1 资料与方法
      1．1 资料
       在中国期刊网的中国期刊全文数据库和中国优秀 博硕士论文数据库中以“心理健康”或“心理卫生”或“精神卫 生”或“精神健康”为检索词，时间 １９９６ ～２０１０ 年之间的研究成 果，以“老年人”或“老年”或“老人”为检索词进行二次检索，得 到有关文献，最后剔除不符合要求的及重复的文献，整理得到 关于中老年人心理健康水平研究文献 ４０ 篇。 有关中老年人常 见心理问题的文献调查对象样本总量为 ２２ ４９７ 人，其中最大样 本数为 ２ １８９ 人，最小样本数为 ５７ 人；有关中老年人心理健康 及其相关影响因素的研究文献 ６１ 篇，调查对象样本总量为 ２７ ６５３ 人，其中最大样本数为 ３ ５００ 人，最小样本数为 １０７ 人；调 查对象年龄最大为 ９９ 岁，最小为 ５０ 岁。
      1．2 各地区中老年人心理健康基本情况
       选取文献的研究涉 及中国 １７ 个省直辖市自治区、２３ 个城镇乡村，中老年人心理问 题发生的比例为 ２．２６％ ～６９．６８％，将各省市汇总为地区，结果 可见表 １，从高发生率到低发生率的排序为：东北地区＞华中地 区＞中西部少数民族聚集区＞华南地区＞华东地区＞西北地区＞ 华北地区。
       1．3 中老年人常见的心理问题
       为能够清晰地表述和界定中 老年人的心理健康状况，选取的文献所采用的调查工具主要为 症状自评量表（ＳＣＬ－９０）、焦虑自评量表（ ＳＡＳ），抑郁自评量表（ＳＤＳ）、老年抑郁量表（ＧＤＳ）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）、简 明精神状态量表（ＭＭＳＥ）、抑郁评定（ＨＡＭＤ）、ＵＣＬＡ 孤独自评 量表、神经精神科问卷（ＮＰＩ），采纳的心理问题的症状表述以 ＳＣＬ－９０ 的 ９ 大因子为标准。 表 ２ 可见，２０００ ～２０１０ 年最常见的 心理问题前 ５ 位依次是：躯体化障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、强 迫障碍、恐怖障碍。 常见的心理问题倾向为躯体性障碍、抑郁、 焦虑。
       1．4 中老年人心理健康的影响因素
        个人一般情况 对心理健康的影响方面，一些文献研究结果不一致，有研究认 为性别、婚姻状况、居住情况、客观支持与心理健康水平相关不 显著〔１〕 ，有研究认为教育程度与心理健康水平相关不显著〔２〕 ； 与性别、年龄、婚姻状况相关不显著〔３ ～７〕 ，与年龄相关不显 著〔８，９〕 ，与年龄、性别、职业、受教育程度、居住情况相关不显 著〔１０〕 ，睡眠不是影响老年人心理健康状况的主要因素〔１１〕 ，性别 对心理健康的影响不显著〔１２〕 。
       从心理健康水平有影响的因素调查来看，没有争议的主要 影响因素有：身体健康状况（是否患病，心血管疾病，患病数等）， 经济状况，社会支持（家庭关系，人际关系，医疗保障，心理健康服务），应对方式（消极应对），人格特点（情绪稳定性，精神 质），自我概念。 对于身体健康状况是影响心理健康水平最重 要的影响因素，研究者基本均有此共识〔７，１３，１４〕 ，这也与常见的 心理问题的研究相对应。
       2 讨 论
       文献统计分析，结果提示全国中老年人整体心理健康状况 较好，原因有二：①华北地区中老年人心理健康水平调查的工 具涉及李娟等〔７〕 编制并标准化的老年心理健康问卷、中华医学 会老年医学学会流行病学组建议的调查问卷、关于老年人生活 质量调查内容及评价标准建议的心理卫生问卷、症状自评量表 ＳＣＬ－９０ 和神经精神科问卷（ＮＰＩ），有的问卷重点反映症状和问 题的严重程度，有的旨在对心理健康进行评估，对心理健康和 心理异常的中老年人有一定的鉴别，给出心理问题产生的原 因，有的重在对严重的心理问题的区分，以便给予相应的治疗， 故对心理问题发生率的统计可能会产生一定的影响；②各地区 统计样本数量的差距偏大，东北地区的样本数量偏少，可能对 统计结果产生一定的影响。
       文献研究对社会支持的观点各持己见，有研究者认为客观 支持是重要影响因素〔８〕 ，有研究者认为主观支持是重要影响因 素〔１５〕 ，有研究者认为社会支持的利用度比较有影响力〔１６〕 。 社 会支持是指一个人通过社会互动关系所获得的能减轻心理应 激反应，缓解精神紧张状态，提高社会适应能力的支持与帮助， 它主要来自家庭成员、亲友、同事、团体或组织，可以分为 ２ 种 类型：一种是实际的支持，包括物质上的援助和直接服务，它独立于个体的感受；另一种是主观的，即体验到的情感上的支持， 是指个体感到在社会中被尊重、被理解的情绪体验和满意程 度，与个体的主观感受密切相关；也有研究认为，社会支持是个 体对想得到或可以得到的外界支持的感知〔１７〕 。 通过对文献的 总结，究其原因可能有：①与研究对象的文化程度有关，文化程 度高的中老年人群，其对社会支持的利用度偏高〔１８〕 ；②与地域 有关，当地的传统文化底蕴深厚，对主观支持的感受度偏 高〔１５〕 ；③与地方经济发展有关，经济发达地区其老年人客观支 持的感受度偏高〔８〕 ，如上海、杭州等地是最早出台精神卫生条 例的地方城市，相应当地的中老年人对于社会支持的客观感受 较高，这也是对提高社会支持的佐证。