据资料显示，我国在2000年前 后跨入老龄化社会，目前我国老年 人口的数量已经达到1．3亿。在目前 的社会物质发展水平下，如何利用 有限的资源，满足老年人在物质、精 神和文化等各个方面的需求是很多 学者研究的重点。近几年，社会福利 社会化的改革浪潮催生了众多民间 养老机构，而居家养老也呈现异军 突起的态势，但机构养老在政府决 策层面上的重要性并没有下降。相 对家庭养老与社区养老而言，政府在机构养老方面投入的财力与政策支 持居多。而中国家庭结构的4：2：l特 征，也促使机构养老未来将发挥更大 的作用。
         目前，很多养老机构均将工作 重心放在生活的照料方面，而缺乏对 老年人心理健康和心理需求的关注。 老年人的心理需求是伴随老年人的 身体、心理的变化而产生的。老年期 是一个特殊的时期，是每个人都会面 临的时期，伴随老年人生理以及社会 地位的变化，老年人的心理也会发生 变化，比如孤独感出现，怀旧感加深，喜欢回忆往事；同时，虽然他们 接触外界的机会少了，对社会、企业 和机关单位的了解不够了，不过他们 仍然喜欢发表自己的看法，喜欢得到 尊重。正是在这样的心理变化下，老 年人的心理需求与以往的心理需求 也出现很大的不同。
        根据心理学家的研究成果，老年 人的心理需求一般包括以下内容：奉 献的需求、健康的需求、亲情的需求、 尊重的需求、支配的需求、情趣的需 求和和睦的需求等等。这些需求根据 需求层次理论，其重要性是不一样的，并且老人的生活境遇不一样，其 心理需求也呈现出很大的差异性。有 的老人健康的需求可能重要些，有的 老人情趣需求重要些。当然有些需要 是趋同的、一致的，比如老人虽然退 出了社会主舞台，但是都还有获得尊 重的需要、亲情的需要。这样在机构 管理与服务的各个环节中，满足老年 人的这些多元化的需求就是一项常规 化和专业化的服务提供，否则就很容 易造成老年人心理上的不适应。
        调研组采用个案访谈的方式， 通过对院长的访谈，了解院合基本 情况，而通过对住院老人采用生命 回顾的方法，让老人回忆之前以及 人院之后的生活，发现机构养老服 务工作方面的优势与不足。围绕老年 人的心理需求与满足这一问题，了解 目前在机构从政策设置到护工培训 等方面对老人生活照料之外的情感 照顾方面的关注程度。并且从机构与 老年人之间关系的张力上去理解老 年人这一特殊群体自身所具有的伴 随老年人生理的衰老而出现的人格 方面的特征，比如脆弱性敏感性等。 并探讨在此基础上在机构里面怎么 运用社会工作的个案方法与小组的 方法，对老年人可能出现的情绪与情感障碍进行分析与帮助。
         在与福利院院长的座谈过程中， 调研组了解到，三河市星光福利院成 立于2003年，由三河市政府投资l 100 万元建成。目前有住院老人25人，其 中70％～80％是生活不能完全自理的 老人，居室一般为两人间，室内有卫 生间。院内还有一间82平米的娱乐 室。生活自理的老人每月的费用为每 人600元，包括住宿和伙食。生活不 能自理的老年人每人每月为1000元。
        调研组与有生活自理能力的住 院老人进行了座谈。通过座谈，可以 发现福利院老年人的心理需求主要 体现在以下几个方面：
       生活保障方面的需要。在访谈过 程中，调研组发现，老人在生活当中 首先关注的是自己的生活来源问题。 如果住院费用由自己承担，没有成为 家庭的负担，那么他们就有很强的心 理安适感。比如周先生，他16岁参军， 曾经参加过辽沈战役，26岁复员，现 在退休后有国家的退休补助。此外， 福利院生活方面的照顾也是导致老人 心理满意度高的原因。周先生访谈中 这样讲“我今年73岁，有4个儿子2 个女儿，老伴与大儿子都刚刚去世， 所以在家里，睹物思人，不免伤心。再加上二儿子和 三儿子都比较 忙，他们有的养 牛，有的修车， 家里人一忙，吃 饭喝水都没人 管，后来来这里 一看，这里住房 干净，吃饭有人 管，很省心。所 以比较满意”。
       尊重的需 要。能够获得尊重是他们一I=．、理愉悦的基础。老年人虽 然年纪大了，但是每个人的人生阅历 都是值得学习的。在参观宿舍的时 候，坐在走廊休息、眼睛已经看不见 的大妈听说调研组要来了解她的情 况，从她与院长的交谈和脸上的表 情，可以感受到她高兴愉悦的情绪。 用周先生的话说就是院里的管理和服 务人员对老人都很尊重，和大家一起 吃饭，聊天，很关心吃饭吃的够不够， 吃的好不好，问长问短。已经在福利 院住了半年的马先生说：“院长和服 务人员对老人都很尊重。”．
        亲情的需要。亲情的需要对于老 人来讲是非常重要的。在访谈过程 中，老人不约而同都讲到了自己的家 庭情况。周先生说：一刚来的时候，儿 女不愿意。我来之后，他们全来看过。 我自己想家了，也可以请假回去。所 以感觉比较好。”马先生说：“我孩子 比较好，儿子孙子经常来院里看望， 呵呵，我想他们的时候，抽空也回家 看一下。”在座谈中，还提到一个存在 精神障碍的老人，因为想家，在联系 未果的情况下，独自回家却走失，后 被找回的事情。由此可见，虽然生活 在机构，但家庭亲情的支持一定意义 上是他们生活的重要的支持，与他们 家人之间的沟通与协调也是机构重要 的一项工作内容。
        奉献的需要。老年人虽然年事已 高，需要人照顾，但是老年人是一个 自尊心较强的群体。马先生讲他喜欢 做好事，有一分热就要发一分光。
        至于专业人士的介入，社会工 作个案工作方法和小组工作方法的 应用，目前尚存在一定困难。鉴于护 理人员的工资比较低，相关岗位难以 留住社会工作专业的毕业生。